摘要目的:评估新型脉冲振荡肺功能(IOS)检测各项参数在慢性阻塞性肺疾病诊断和病情严重程度评估中的价值。<br> 方法:对15例中度COPD患者、18例重度COPD患者、10例极重度和6例健康对照者依次进行脉冲振荡肺功能检测和常规肺功能检测。首先进行IOS检测,然后进行常规肺功能检测。脉冲振荡肺功能检测应用日本CHEST公司MostGraph-01呼吸阻抗测量装置,通过增加时间轴的方法绘制脉冲振荡3D图像,使得呼吸周期依赖性和频率依赖性可视化;常规肺功能检测应用德国Jeager公司MasterScreen-DIFF肺功能仪。用SPSS软件对各组的检测值作统计学分析。<br> 结果:与健康对照组相比,COPD组患者的脉冲振荡肺功能检测相关指标升高,差异有显著性(p<0.05)。IOS参数中的R5、R5-R20、Fres随着COPD级别的增加逐渐增高(p<0.05),X5随着COPD级别的增加逐渐降低(p<0.05)。COPD患者R5、R5-R20分别与FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值呈负相关(p<0.05);Fres与FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值呈负相关(p<0.05);X5分别与FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值呈正相关(p<0.05)。IOS参数在呼吸过程中是呈动态变化,Ⅱ~Ⅳ级COPD各组呼气相R5、R5-R20、Fres大于吸气相R5、R5-R20、Fres(p<0.05),呼气相X5小于吸气相X5(p<0.05);呼气相R5、R5-R20、Fres在Ⅱ~Ⅳ级COPD组间逐渐增高(p<0.05),呼气相X5在Ⅱ~Ⅳ级COPD组间逐渐降低(p<0.05)。<br> 结论:IOS参数中的R5、R5-R20、Fres、X5能用于测定气道阻力和区分气道阻塞部位,对COPD进行诊断和评估疾病严重程度。IOS参数在呼吸过程中是呈动态变化,呼气相IOS参数更能反映COPD患者病情。
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