检索历史 清除

摘要目的：<br>　　为降低口腔诊疗过程中的疾病传播风险，保护医患安全，本研究在对口腔专业医院感染控制现状分析的基础上，探索口腔专业医院感染控制考核评价方案，构建评价指标体系，为相关部门进一步开展评价、监督及规范制定，提供决策依据和政策建议，为教育培训知识体系的建立提供理论基础。<br>　　方法：<br>　　本研究通过问卷调查、非参与观察，了解目前口腔专业感染控制措施实施现状。通过专家小组讨论，初步形成考核评价方案。通过结构式访谈了解目前评价监管效果及存在的问题。通过文献研究、专题小组讨论，确定口腔专业医院感染控制考核维度、指标及量化方法，通过专家咨询，采用层次分析法确定指标的权重系数，构建评价指标体系。通过对评价指标体系的预评估，分析其可行性。<br>　　结果：<br>　　1.口腔医生医院感染控制知行现状调查结果<br>　　2010年769名口腔医生接受问卷调查，虽然与2000年相比，各项感染控制措施的执行率有所提高，但33.68％不清楚标准预防概念，24.44％拒绝接诊存在HIV感染高风险的患者，52.06％不熟悉单手覆帽操作，近30％不接种HBV疫苗。<br>　　2.医疗机构感染控制措施落实情况的现状调查结果<br>　　本研究通过非参与观察，自2008年至2012年，连续对二、三级医院口腔科及民营口腔专科医疗机构进行现场调查，各级各类机构在规模、工作人员构成、诊疗工作量及医院感染管理水平方面均存在很大差异。基于此，有必要建立专业、持续、有效的培训和监管机制。<br>　　3.对口腔专业医院感染控制评价开展情况的调查结果<br>　　对82名受访者的反馈进行归纳分析，建议对全市口腔医疗机构进行分类管理，增加量化指标，评价意见反馈给行政管理部门，建立长期监督机制，增加沟通渠道共享信息，对民营口腔医疗机构重点评价和指导，应建立内容全面、指标量化、指导性高、操作性强的规范性评价体系等。<br>　　4.牙科感染控制规范指标项目的研究结果<br>　　本研究通过主题框架法将各地规范/指南/建议书中的感染控制项目进行提炼和分类，形成十个类别:组织管理、环境及设施、职业防护、诊疗中的感染控制常规操作、技术加工和维修、诊疗器械消毒灭菌、消毒药械及卫生用品、医疗废物管理及其他。<br>　　5.口腔专业医院感染控制评价指标体系的制定<br>　　通过专题小组讨论、德尔菲专家咨询，采用层次分析法确定评价指标及其权重系数，进而形成具有机构管理、诊疗环境、隔离措施、消毒区域、消毒药械及卫生用品、医疗废物6个维度，47项指标的三级评价指标体系。<br>　　6.口腔专业医院感染控制评价指标体系的预评估结果<br>　　将评价指标体系作为专业评价工具在机构进行预评估，各机构的评分结果具有一定梯度差，可反映不同机构的医院感染管理效果。经过专家访谈和专题小组讨论，初步判断该体系具有可行性、科学性、客观性。<br>　　结论：<br>　　本研究构建了定性与定量相结合的评价指标体系，初步探索了口腔专业医院感染控制持续改进的机制，在一定程度上为相关部门进一步开展评价、监督、标准规范制定、教育课程内容建设提供了决策依据。