检索历史 清除

摘要[目的]<br>　　 1.MiRNA-223在风湿性心瓣膜病合并房颤患者心房肌组织和血清的表达差异。<br>　　 2.MiRNA-223与MMP-9在风湿性心瓣膜病合并房颤患者的表达水平及在房颤结构重构的发生机制。<br>　　 [方法]<br>　　 1.31例风湿性心瓣膜病合并房颤接受瓣膜置换术患者，根据患者心电图资料分为两组，窦性心律患者15例，慢性房颤患者16例，收集风心病患者清晨空腹血清及术中取右心房心肌组织。另选取15名门诊健康体检者血清作为血清健康对照组。<br>　　 2.HE染色及Masson染色观察心肌组织病理结构及胶原纤维含量变化。<br>　　 3.ELISA法检测血清MMP-9的表达量。<br>　　 4.免疫组织化学检测心肌组织MMP-9蛋白的表达及分布。<br>　　 5.实时荧光定量RT-PCR(qRT-PCR)方法检测心房肌组织和血清miRNA-223的表达量。<br>　　 [结果]<br>　　 1.心房肌组织组:房颤组心房肌组织miRNA-223表达水平高于窦性心律组(0.0603±0.0.0228 vs.0.0261±0.0035，P＜0.01);miRNA-223表达水平与左心房内径呈正相关(r=0.671，P＜0.01)。<br>　　 2.血清miRNA-223:房颤组miRNA-223表达水平高于窦性心律组(4.2281±0.9165 vs2.7613±1.2166，P＜0.05)和健康对照组(4.2281±0.9165 vs1.4320±0.2964，P＜0.01)。<br>　　 3.房颤组血清MMP-9表达水平高于窦性心律组(4.2281±0.9165 vs2.7613±1.2166，P＜0.05)和健康对照组(4.2281±0.9165 vs1.4320±0.2964， P＜0.01);MMP-9蛋白表达水平与左心房内径呈正相关(r=0.894，P＜0.01)，与CVF呈正相关关系(r=0.406，P＜0.05)。<br>　　 4.MiRNA-223表达水平与MMP-9蛋白表达呈正相关(r=0.901，P＜0.05)。<br>　　 [结论]<br>　　 5.1 MiRNA-223在风心病合并房颤患者心房肌组织和血清均升高。<br>　　 5.2房颤患者心房组织中miRNA-223及MMP-9蛋白表达水平均升高。<br>　　 5.3 MiRNA-223及MMP-9可能是房颤时心房结构重构重要调节因素之一。<br>　　 5.4 MiRNA-223表达增高及正向调控MMP-9的表达，共同影响心肌胶原的代谢，促进心肌纤维化，参与房颤发生与维持。