非体外循环冠状动脉旁路移植术后影响桥血管中远期通畅率的危险因素-论文-万方医学网

非体外循环冠状动脉旁路移植术后影响桥血管中远期通畅率的危险因素

二维码有效期 120s

收藏纠错

摘要目的:分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后桥血管的中远期通畅率以及影响其通畅率的危险因素。<br>　　方法:2000年5月至2010年12月天津市胸科医院行冠脉搭桥手术病人7521例，随访到OPCAB术后复查的病人共113例，其中术后复查冠状动脉造影(CAG)的病人54例，复查双源CT(DSCT)的病人59例。男性病人70例，女性病人43例，平均年龄63.02±8.83岁;术前行冠脉造影:单支病变5人，双支病变13人，三支病变95人，合并左主干病变32人。合并高血压病史86人，糖尿病病史42人，高脂血症病史26人，术前陈旧心梗病史36人，陈旧脑梗塞病史14人，目前吸烟40人，年龄大于70岁的31人。术后平均随访时间为27.01±18.59个月，平均搭桥数量为2.96±0.86支。其中动脉移植血管旁路（左内乳动脉）75支;静脉移植血管旁路（大隐静脉）260支。分别计算动脉旁路和静脉旁路移植血管的通畅率，分析OPCAB术后影响桥血管中远期通畅率的危险因素。<br>　　结果:CABG术后桥血管的总体通畅率为83.0％;LIMA的总体通畅率为94.6％，术后1年和5年的通畅率分别为98.6％和88.5％;SV的总体通畅率为78.1％，术后1年和5年的通畅率分别为85.9％和61.3％;术后心绞痛复发组的通畅率为78.9％，无心绞痛复发组的通畅率为92.2％，这两组差异有统计学意义(P=0.003)。<br>　　结论:左内乳动脉中远期通畅率高于大隐静脉通畅率;平均旁路血管、女性与OPCAB术后桥血管通畅率密切相关;CABG术后桥血管病变是导致心绞痛复发的重要原因。