双极射频消融治疗风湿性心脏病合并房颤-论文-万方医学网

双极射频消融治疗风湿性心脏病合并房颤

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摘要目的: 　　对比单双极射频治疗风湿性心脏病合并房颤的有效性，评价双极射频消融治疗风湿性心脏病合并房颤的有效性和安全性。 　　方法: 　　选取我院2011年4月起，100例确诊为风湿性心脏病合并房颤的患者（有患者均行彩色多普勒超声及12导联心电图确诊），患者的房颤类型为持续性房颤或长期持续性房颤，在行瓣膜置换术的同期行单极或双极射频消融治疗房颤。其中单极组患者共40人（男性17名，女性23名），平均年龄(55.7±8.2)岁，房颤持续时间(67.6±45.5)月，平均左房直径(57.2±11.2) mm。双极射频消融组患者共60人（男性22人，女性38人），平均年龄为(57.1±8.9)岁。房颤持续时间为(67.0±34.3)月。平均左房直径(54.3±7.6) mm。术后规律随访三次（3个月、6个月、12个月），记录临床事件、12导联心电图及24h动态心电图表现。 　　结果: 　　双极组术后12月房颤的消除率为79％，无手术相关并发症发生。单极组术后12月房颤的消除率为67％，术后3例患者需永久起搏器植入。双极组术后随访过程发现4例病人(7％)为房扑心律。 　　结论: 　　双极射频消融较单极射频消融有较好的房颤消除率，且手术相关并发症较少。运用双极射频消融治疗风湿性心脏病并发的房颤是有效和安全的。