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摘要目的:<br>　　 探讨小儿肺炎支原体肺炎(Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia，MPP)2007～2011年5年间的流行病学、临床特点、肺外并发症、治疗及预后，为合理诊治提供依据。<br>　　 方法:<br>　　 回顾性地对2007年～2011年以肺炎支原体肺炎诊断收住温州医学院附属第二医院的1495例患儿的临床资料及辅助检查资料进行调查分析。统计学方法采用SPSS Statistics13软件包，以P＜0.05为具有统计学意义。<br>　　 结果:<br>　　 1.流行病特点:本组小儿MP肺炎年龄范围为0～15岁，平均年龄为4.69±3.01岁;每年均有小流行，09年及10年高于其他年份;春、夏、秋、冬的发病率分别为24.2％，28.0％，28.2％，19.6％，将秋季分别与春、夏、冬季进行比较，其中春秋、冬秋比较P＜0.05，差异具有统计学意义，而夏季与秋季比较无统计学差异，说明夏秋季节为小儿MPP高发季节。<br>　　 2.临床特点:<br>　　 2.1.发热:发热患儿占87.6％，婴幼儿中体温正常患儿所占比例明显多于年长儿;热型中以高热多见，但不同年龄组比值无差异;热程方面，随着年龄的增大，发热持续时间越长。<br>　　 2.2.呼吸道症状及体征:98％的患儿出现咳嗽，但各年龄组间咳嗽阳性率比较P＞0.05，无统计学差异;在喘息、呼吸困难、寒战、干哕音、湿哕音方面，婴幼儿发生率高于年长儿。<br>　　 2.3.肺外并发症:MPP患儿发生肺外并发症有304例(20.3％)，婴幼儿以消化系统受累较多，最常见的为腹泻，其次为肝功能异常;学龄儿童以神经系统受累多见，主要以脑炎为主，其次为热性惊厥。<br>　　 2.4.重症（难治性）支原体肺炎:本组重症（难治性）MPP患儿有341例(22.8％)，以年长儿多见。<br>　　 3.辅助检查:<br>　　 3.1.血常规及CRP:血常规白细胞(WBC)总数升高者513例(34.3％)，以中性粒细胞升高多见;CRP明显升高(≥40mg/L)者者302例(20.2％)，同时WBC升高和CRP明显升高为227例(15.2％)。经统计学分析表明，年长儿CRP明显升高多于婴幼儿，但在WBC升高及两者同时明显升高方面无明显差异。<br>　　 3.2.影像学特点:不同年龄组在影像学表现存在差异:双肺纹理增粗者216例;呈斑片状者789例;呈大片状致密增高影者472例;合并肺不张者41例，合并胸腔积液者130例。婴幼儿以斑片状多见;学龄前期儿童易发生肺不张，而年长儿易合并胸腔积液。<br>　　 4.治疗及预后:本组MPP患儿均采用大环内酯类药物治疗（阿奇霉素或红霉素），治愈率为87.8％，好转率为11.6％，各年龄段预后无明显差异;重症（难治性）MPP治疗比较普通MPP难度大;加用糖皮质激素、纤维支气管镜治疗在控制体温、促进影像学恢复和缩短住院时间上与单纯药物治疗相比有明显优势。<br>　　 结论：<br>　　 1.MP肺炎好发于学龄前期儿童，婴幼儿的发病率约占四分之一。<br>　　 2.本地区07～11年间每年有小流行，09年及10年是MP肺炎的高发年份，并且以夏秋季为主。<br>　　 3.不同年龄儿童MP肺炎临床表现、影像学、肺外并发症有其特点，随着年龄的增大，临床表现渐趋典型。<br>　　 4.大环内酯类药物治疗对其有较满意的效果，未见死亡病例，预后良好。重症（难治性）肺炎支原体肺炎多见于年长儿，治疗比较普通MPP难度大。但联合糖皮质激素或纤维支气管镜治疗可促进病情恢复，缩短住院时间。