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摘要目的:了解我院小儿社区获得性肺炎(CAP)的病原分布特点，为临床合理用药提供参考依据。<br>　　 方法:收集河北省儿童医院呼吸科2011.9-2012.8符合小儿CAP诊断标准的1月-14岁住院患儿1126例，按解剖结构分为大叶性肺炎、支气管肺炎两类，按年龄分为≤1岁、1-3岁、≥3岁三组，将其合格痰标本进行细菌培养及药敏监测，有纤维支气管镜检查指征的，留取肺泡灌洗液进行细菌培养、药敏检测及荧光定量PCR技术检测肺炎支原体-DNA，同时进行血清病毒抗体及肺炎支原体(MPP)抗体的检测。<br>　　 结果:以下数据均为结合临床除外假阳性病例后的结果:<br>　　 1.1126例患儿中，病原阳性病例为703例，病原阳性率为62.4％，单纯病原体感染436例(38.7％)，混合病原体感染267例(23.7％)，不明原因423例(37.6％)。细菌阳性率为36.9％（416例），其中单纯细菌阳性率20.4％（230例），病毒阳性率为21.7％（244例），其中单纯病毒阳性率7.2％（81例），支原体阳性率为27.5％（310例），其中单纯支原体阳性率11.1％（125例）。细菌病原前3位为:肺炎链球菌(prn)、大肠埃希氏菌(eco)、非发酵革兰阴性杆菌（nfr），病毒病原主要为呼吸道合胞病毒(RSV)。<br>　　 2.大叶性肺炎（246例）组中，病原阳性病例为168例，病原阳性率为68.3％，单纯病原体感染97例(39.4％)，混合病原体感染71例(28.9％)，不明原因78例(31.6％)。细菌阳性率35.8％（88例），单纯细菌阳性率10.1％（25例），病毒阳性率10.2％(25例)，单纯病毒阳性率4.1％（10例），支原体阳性率51.2％（126例），单纯支原体阳性率25.2％（62例）。病原体随年龄的变化而改变，≤3岁以混合感染为主，≥3岁以单纯支原体感染为主。细菌病原前3位为:肺炎链球菌(prn)，流感嗜血杆菌(hin)，非发酵革兰阴性杆菌(nfr)，病毒病原主要为呼吸道合胞病毒(RSV)。<br>　　 3.支气管肺炎组（880例）中病原阳性病例为535例，病原阳性率60.8％，单纯病原体感染339例(38.5％)，混合病原体感染196例(22.3％)，不明原因345例(39.2％)。细菌阳性率37.3％（328例），单纯细菌感染率22.8％（201例），病毒感染率24.9％（219例），单纯病毒感染率8.5％(75例)，支原体感染率20.9％（184例），单纯支原体感染7.2％(63)。病原体随年龄的变化而改变，≤1岁以单纯细菌感染为主，1-3岁以单纯病毒感染为主，≥3岁以单纯支原体感染为主。细菌病原前3位为:肺炎链球菌(prn)，大肠埃希氏菌(eco)，非发酵革兰阴性杆菌(nfr)，病毒病原主要为呼吸道合胞病毒。<br>　　 结论:<br>　　 1.我院小儿社区获得性肺炎病原体主要为细菌病原，肺炎链球菌居第一位，非发酵革兰阴性杆菌在细菌病原中也不容忽视。病毒病原主要为呼吸道合胞病毒。<br>　　 2.大叶性肺炎主要病原菌为支原体，以≥3岁患儿患病率最高。<br>　　 3.支气管肺炎主要病原菌为细菌，肺炎链球菌居第一位，以≤1岁患儿患病率最高。<br>