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摘要目的:分析研究重庆医科大学附属第二医院在甲状腺乳头状癌的临床诊断、手术方式、术后辅助治疗、并发症防治及预后因素等方面的现状，总结甲状腺乳头状癌的外科诊断及治疗经验。<br>　　 方法:通过病历查阅回顾性分析2008年1月-2012年12月我院收治的81例甲状腺乳头状癌患者的临床资料，并予以随访。<br>　　 结果:本次研究的甲状腺乳头状癌患者共81例，其中男女比例为1∶3，年龄20-83岁，平均年龄49.15岁;术前行甲状腺彩超者73例，占90.12％;手术方式为甲状腺全切除术或近全切除术;所有手术病人术中常规行冰冻检查，占100％;术后病理结果均为甲状腺乳头状癌，其中提示为微小癌者15例，占18.5％;其中Ⅰ期和Ⅱ期患者共67例，占82.7％，Ⅲ期和ⅣA期患者共14例，占17.3％;所有病人术后出现并发症者共9例，占11.1％，其中因甲状旁腺功能低下出现口周、手指麻木者3例，出现手足抽搐者2例，出现饮水呛咳者1例，出现声音嘶哑者2例，出现伤口下血肿需手术处理者1例;全部患者术后接受甲状腺激素治疗;于2013年3月对所有患者进行随访，成功随访68例，占84％，其中复发1例，远处转移死亡1例。<br>　　 结论:甲状腺癌的发病率逐年上升，且甲状腺乳头状癌所占的比例逐渐增加，引起的甲状腺相关性死亡逐渐增多，故应加强全民的体检意识，临床医师也应由过去的相对保守态度转为积极态度;应将超声检查列为一项甲状腺疾病患者术前的常规检查;推荐术中常规行快速冰冻切片检查，并提高其诊断准确率，以降低假阴性率、假阳性率，减少二次手术的机会;手术方式应根据病变部位、肿瘤大小及侵犯程度等制定个性化方案;常规行中央区淋巴结清扫，一般不建议行颈侧方区预防性淋巴结清扫;应加强临床医师保护喉返神经、喉上神经及甲状旁腺的意识，开展专科规范化手术培训，降低手术并发症发生率，提高患者术后生存质量;术后患者应坚持口服TSH抑制药物预防肿瘤复发或转移，并定期监测TSH及Tg。