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左心室收缩功能及脉压与冠状动脉病变程度的相关性研究

摘要目的:分析左心室收缩功能及脉压与冠状动脉病变程度的相关性。<br>  方法:通过对200例资料完整且行冠状动脉造影患者进行回顾性分析,应用冠状动脉病变支数对冠状动脉进行形态学的描述,测定患者收缩压、舒张压、脉压、左房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)每搏输出量(SV)、心排出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、血常规数据。将入选冠心病患者分为是否合并高血压病,比较不同组别患者的基础资料(性别、年龄、心率)、收缩压、舒张压、脉压、血常规以及冠脉病变的严重程度;然后按照脉压(PP)60mmHg作为界限进行分组,比较各组血压、血常规、冠状动脉病变支数等;最后以冠状动脉病变支数进行分组,比较心脏左心室功能。结果对于符合正态分布或近似正态分布的计量资料以均数±标准差((x)±S)表示。计数资料的显著性检验用x2检验,计量资料的显著性检验用t和(或)F检验。运用SPSS19.0统计软件分别计算收缩压、舒张压、脉压、左房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、血常规与冠状动脉病变支数的相关性。<br>  结果:1.患者总体资料分析结果表明,200例患者94例合并高血压(47%),合并高血压的患者年龄较大(P=0.016);双支和三支冠状动脉病变患病率高于未合并高血压患者(P<0.001);单支病变患者的患病率低于未合并高血压患者(P<0.001);合并高血压的患者心率较快但差异无统计学意义(P=0.053);血常规差异无统计学意义。<br>  2.PP以60mmHg作为界限进行分组分析的结果显示,PP≥60mmHg的患者,年龄、SBP、DBP均显著增加(P均<0.05);冠状动脉在单支患病率在两组间无差异(P>0.05);两组双支病变的患病率有弱性差异(P=0.049);三支病变PP≥60mmHg组的患病率分别显著高于对照组(P<0.05);血常规无差异性(P均>0.05)。<br>  3.按冠状动脉病变支数分组分析表明,3组患者中左房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)的平均值随着冠状动脉病变程度的加重而增加,但差异无统计学意义(P>0.05);左心室收缩末期内径(LVESD)与冠状动脉疾病的增加,平均增加值,有3组间差异,同时有统计学显著差异;每搏输出量(SV)、心输出量(CO)有组间差异,但无显著性差异;平均左室射血分数(LVEF)的与冠状动脉病变严重程度的增加而减少,三组间差异有统计学意义。<br>  4.冠状动脉病变的支数与各指标的相关性分析,Spearman相关分析显示冠状动脉病变严重程度与年龄(r=0.221 P=0.028)、SBP(0.216 P=0.001)、DBP(r=0.169 P=0.002)、PP(r=0.237 P=0.029)呈正相关;与LVEF(r=-0.063P=0.001)呈负相关;与红细胞、白细胞、血小板、红细胞压积、CO、SV、LVSED等无相关性。

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