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摘要临床治疗手外伤中的指端软组织缺损的方法较多，常规采用皮瓣修复，而感觉的恢复是手功能恢复内容的重要组成，特别是指腹皮肤的感觉恢复尤为重要。本文将拇趾腓侧皮瓣与指动脉逆行岛状瓣修复指端皮肤缺损后感觉恢复程度做一对比论述。<br>　　目的:评价拇趾腓侧皮瓣和指动脉逆行岛状瓣修复指端皮肤缺损术后感觉神经恢复的临床疗效，探讨临床治疗指端缺损的最佳手术方案。<br>　　方法:选择2011.12-2013.02在大连市中心医院手足外科收治的指端皮肤缺损并行拇趾腓侧皮瓣或指动脉逆行岛状瓣修复术患者共29例。将患者按办理入院时间的先后顺序随机分为两组，分别为A组和B组，其中A组:本组共16例，临床应用拇趾腓侧皮瓣修复指端皮肤缺损;B组:本组共13例，临床应用指动脉逆行岛状瓣修复指端皮肤缺损。拇指远端损伤6例，示指远端损伤15例，中指远端损伤7例，环指远端损伤1例;男21例，女8例。受伤原因中刀切削伤4例，砸伤9例，绞伤16例;病人中最大年龄为54岁，最小19岁，平均年龄为36;创面最小1.5cm×1.0cm，最大3.5cm×1.5cm;均为急诊创面早期进行清创处理，换药待创面坏死组织界限清楚，无明显感染迹象后，择期进行皮瓣修复，无反复清创患者。两组患者术前身体状况基本一致，手术前的常规准备和手术后的基本治疗均相似，术后2周开始患指的功能锻炼，定期进行随访，随访时间为术后6个月，随访时根据皮瓣静态两点区分试验和感觉神经功能检查与评定分级来评价感觉功能恢复。<br>　　结果:皮瓣修复术后，各个皮瓣均成活，术后随访6个月，A组皮瓣修复后的外形满意，皮瓣外观无肿胀，皮瓣区皮肤的弹性佳，耐磨擦，皮瓣静态两点辨别觉为4.2-5.7mm。B组手术修复后的皮瓣外观略肿胀，质地柔软，皮瓣静态两点辨别觉为4.9-6.5mm。两组皮瓣供区均无明显并发症，患指皮瓣修复术后均进行规律的功能康复锻炼，术后3个月时患指的各个关节活动灵活，活动范围无明显异常。两组资料在各方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性，故两组皮瓣修复手术后的综合情况可采纳。术后6个月随访，皮瓣两点区分试验和感觉神经功能检查与评定分级测定的结果对比分析，得出结论:A组比B组的术后感觉功能恢复比较差异有显著的统计学意义(P＜0.05)，A组术后感觉恢复效果优于B组。<br>　　结论:游离拇趾腓侧皮瓣修复指端皮肤缺损的术后两点区分距离比指动脉逆行岛状瓣修复术后感觉恢复的两点区分距离小，并且游离拇趾腓侧皮瓣修复术后感觉恢复正常比率比指动脉逆行岛状瓣修复术后的高。游离拇趾腓侧皮瓣是修复指端皮肤缺损的有效方法，拇趾腓侧皮瓣带有拇趾腓侧趾动脉和趾神经，手术后外形美观，皮瓣质地柔软，皮瓣与患指原有软组织质地相似，被修复的指腹有罗纹，指腹饱满，感觉恢复好。术后对于皮瓣愈合、感觉恢复、良好外形、供区修复等各方面的术后疗效均有满意的评价，取得了良好的疗效。拇趾腓侧皮瓣对于指端皮肤缺损的修复有极好的作用，临床上值得推广。