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摘要目的<br>　　对比分析不同手术年龄的先天性肾积水患儿术后患肾形态及功能的恢复情况，探讨手术年龄及肾积水程度对术后肾脏的恢复是否有影响，为治疗小儿肾积水选择最佳的手术时机提供依据。<br>　　方法<br>　　对我院2007年至2013年行手术治疗的肾积水患儿进行随访，收集患肾术前、术后及随访时超声所见的肾实质面积与肾盂面积比值、肾实质厚度，术前术后ECT结果，将收集到资料完整的57名患儿（男41例，女16例，左侧44例，右侧13例，年龄1月-14岁，平均48±44.74个月）按手术年龄及术前积水程度分组。按年龄分组:A组（0-1岁）21例;B组（2岁-5岁）17例;C组（5岁以上）19例。按肾积水程度分组:3度18例，4度39例。患儿于术后2个月随访一次，然后每半年随访一次至术后2年，然后每一年随访一次。术后随访常规行尿常规、超声和核素显像检查。随访时间6-70个月不等，平均随访时间25±13.74月。根据统计结果分析患肾脏功能及形态恢复与手术年龄及积水程度之间的关系。<br>　　结果<br>　　所有患儿术后随访时均无腹痛，泌尿系感染等症状，且尿常规正常。各年龄组比较手术后肾实质厚度均较术前有明显增加，P＜0.05。1岁以内年龄组肾实质厚度改变较2-5岁年龄组明显，差别有统计学意义，P＜0.05。各组术后肾实质厚度/肾盂面积均较术前有明显提高，P＜0.05，且与随访时间呈正相关，r=0.337，p＜0.05。术后患肾分肾功能以及GFR较术前增加，P=0.004。A组与B组术后GFR较术前有明显提高(A组:P=0.0107;B组:P=0.0219)，C组GFR较术前增加不明显(P=0.176)。B组与C组术后分肾功能百分比较术前增加明显(B组:P=0.005;C组:P=0.00068），A组DRF较术前增加不明显(P=0.067)。肾小球滤过率(GFR)、分肾功能百分比(DRF)、肾实质面积/肾盂面积比值的改变在不同手术年龄分组间、术前不同积水程度间差异无统计学意义，P＞0.05。<br>　　结论<br>　　肾积水患儿术后肾脏功能和形态有明显恢复。手术年龄5岁以内患儿手术后患侧肾脏GFR和术前比较有明显恢复。年龄大于1岁者，术后患侧肾脏DRF和术前比较有明显恢复。1岁以内的患儿术后患侧肾实质增厚和其他年龄组患者比较恢复明显。SFU3度及4度肾积水患儿术后患侧肾脏功能及形态恢复无明显差异。肾实质面积/肾盂面积改变与随访时间之间呈正相关。