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心外膜脂肪组织与特发性室性早搏的相关性研究

摘要目的:应用病例-对照研究方法,探讨心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue,EAT)与起源于心室流出道(ventricular outflow tract,VOT)的特发性室性早搏(premature ventricular complexes,PVCs)的相关性。<br>  方法:连续入选2013年8月至2014年3月期间在北京朝阳医院心脏中心住院并行射频消融手术治疗的特发性PVCs患者30例(男13例,平均年龄53.8±11.7岁)作为PVC组,与30例年龄、性别、基础疾病匹配的健康对照者比较。所有入选者均行双源CT(dual source computed tomography,DSCT)扫描,并对他们的全心外膜脂肪组织(Total-EAT)、右室流出道周围脂肪组织(RVOT-EAT)和左室流出道周围脂肪组织(LVOT-EAT)进行测量和比较。<br>  结果:<br>  1.PVC组的Total-EAT明显高于健康对照组(144.84±48.90cm3vs113.62±41.22cm3,P=0.002)。PVC组与健康对照组的RVOT-EAT(25.76±7.66cm3vs.16.09±1.93cm3,p<0.001)、LVOT-EAT(16.10±5.05cm3vs.9.91±4.54cm3,P<0.001)均存在显著差异。<br>  2.将PVC组患者按照起源部位分为两组(起源于右室流出道PVCs患者为RVOT-PVC组,起源于左室流出道PVCs患者为LVOT-PVC组),对两组患者的RVOT-EAT、LVOT-EAT进行比较。RVOT-PVC组与LVOT-PVC组的RVOT-EAT无统计学差异(25.27±6.93 cm3vs.26.75±9.27cm3,P=0.626),LVOT-EAT在RVOT-PVC组与LVOT-PVC组中亦无明显差异(9.42±3.01cm3 vs.10.91±6.75cm3,P=0.405)。<br>  3.在校正总胆固醇(total cholesterol,TC)后,PVC组的Total-EAT较对照组升高(OR:1.021,95%CI:0.246-1.642,P=0.042);RVOT-EAT(OR:1.600,95%CI:1.073-2.384,P=0.021)和 LVOT-EAT(OR:2.260,95%CI:1.165-4.383,P=0.016)在两组间均存在差异。<br>  结论:<br>  1.PVC组的Total-EAT、RVOT-EAT及LVOT-EAT明显高于对照组。<br>  2.在校正TC混杂因素后,Total-EAT、RVOT-EAT和LVOT-EAT含量增加是预测特发性室性早搏的独立预测因子。

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