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摘要嗅觉是人类三大重要感觉之一，嗅觉系统以往被认为是唯一不在丘脑转换神经元，而将神经冲动直接传到皮质的感觉系统，因此人们认为丘脑不参与嗅觉功能。但是近几年有相关报道，丘脑及小脑病变后患者也会出现嗅觉障碍。<br>　　目的:通过简易嗅觉测试方法探讨丘脑梗死与嗅觉障碍的相关性。<br>　　方法:选取2013年07月到2014年2月哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科住院确诊为丘脑梗死的患者23例为研究组，同期住院期间头磁共振成像(Magnetic Resonance Image MRI)报告正常的患者24例为对照组，全部入组者均除外(1)有明确的颅脑外伤、脑炎、帕金森病、多发性硬化等病史，有酒精或药物滥用史，有肝肾功能不全、维生素B12及/或叶酸缺乏、甲状腺功能异常等证据者。(2)患者及家属证实本次发病之前已有嗅觉损害表现者。(3)目前正患或两周内曾患上呼吸道感染、鼻炎等疾病者。(4)具有可能引起嗅觉障碍的鼻腔及鼻窦病变史或面部手术史者。(5)有明确精神疾病史。受试者具备(1)年龄均在18-79岁之间(2)本次住院诊断为脑梗死的患者(3)均具备发病或加重后的头颅MRI的检查结果(4)能配合嗅觉检测，需符合以下几点:①神志清晰;②无失语、无构音障碍、肢体肌力＞=4级、无明显视听觉障碍;③知情并愿意配合检查。给予全部入组者本研究自行设计的简易嗅觉定量检测和标准的蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment，MoCA）检测。简易嗅觉定量检测选用分别代表A（果香）、B（榴莲）、C（薄荷）的不同浓度的食品添加剂为测试物，D（纯净水）为对照物，分别对受试者进行测试。MoCA包含八个认知领域:注意与集中、执行功能、记忆、语言、视空间技能、抽象思维、计算和定向力，共有11项检查内容。通过Excel2003软件对数据进行录入，使用spss17.0程序软件包对所得数据进行统计学分析。属于计量资料并且服从正态分布的数据，使用均数±标准差来表示，否则用秩次表示;属于计数资料的数据用构成比来表示。两两的组间比较，属于计量资料并且服从正态分布的数据，通过两独立样本t检验进行统计，否则用秩和检验;计数资料利用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。<br>　　结果:1.符合入组标准的脑梗死患者其头MRI检查时间均为发病后或者加重后24小时以上，其脑梗死责任病灶部位以丘脑为主共25例，其中两例为双侧丘脑梗死，其余23例为左侧或右侧丘脑单一病灶（见图1、2），以该23例作为最终研究组，其中男性18例，女性5例;对照组24例，其中男性10例，女性14例。研究组平均年龄(47.30±8.366)岁，对照组平均年龄(52.08±8.767)岁，两组年龄比较(P＞0.05)，差异无统计学意义。2.三种不同的气味下研究组及对照组左右侧鼻孔嗅觉功能比较无差异(P＞0.05)。3.三种不同的气味下研究组与对照照组嗅觉察觉阈比较有差异（P＜0.05）。4、三种不同的气味下研究组与对照组嗅觉识别阈比较有差异（P＜0.05）。<br>　　结论:1、单侧丘脑梗死患者可能存在嗅觉功能障碍;2、单侧丘脑梗死患者双侧鼻孔嗅觉功能障碍无差异。