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摘要背景:胰十二指肠切除术(PD)是可切除的壶腹周围肿瘤的标准治疗术式。PD术的实施可细化为保留或不保留幽门等多种方式。许多医生对保留幽门的PD术持有不同意见(PPPD)，认为两种术式，特别是对肿瘤的治疗，优缺点各异。本文在术后并发症和围手术死亡率等多个因素下对两种术式进行对比，分析探讨保留幽门的胰十二指肠切除术与不保留幽门的胰十二指肠切除术的临床疗效。希望本文能够给临床医生术式选择和应用的带来一些帮助。<br>　　方法:进行系统性文献搜索(Medline、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献据库)。所选文献均为保留幽门的胰十二指肠切除术与不保留幽门的胰十二指肠切除术对比的随机对照实验。不限地域，不限语种。按Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入研究的质量，筛选出所有符合资格的文章。用ReviewManager5.1软件对资料进行统计分析。保留幽门的胰十二指肠切除术与不保留幽门的胰十二指肠切除术的随机对照试验(RCT)被纳入。纳入研究的文献质量由两名研究员独立评估。从纳入研究的文献中提取围手术期死亡率、并发症发生率、胰瘘发生率和胃排空延迟(DGE)发生率的定量数据进行Meta分析。采用固定或随机效应模型来评估总体治疗效果。<br>　　结果:初检共获得文献1123篇，经过阅读全文排除资料不全、非随机对照试验、同一机构重复的文献，并通过阅读参考文献，扩大检索范围，共纳入8篇文献。异质性检验的卡方值(X2)来检验和分析纳入的RCT的临床异质性和方法学异质性。异质性检查显示出偏倚风险较小。比较围手术期死亡率[OR=0.66，95％CI=(0.28-1.54)]，术后并发症发生率[OR=0.84，95％CI=(0.51-1.38)]，胰瘘发生率[OR=0.93，95％CI=(0.57-1.51)]，观察组与对照组并未有统计学区别。术后DGE发生率[OR=2.03，95％CI=(1.35-3.04)]显示，观察组明显高于对照组。<br>　　讨论:本研究从所纳入的文献中提取数据进行分析，发现PPPD术在围手术期死亡率、术后并发症发生率、胰瘘发生率方面并没有优于不保留幽门的PD术。而且有可能会增加患者术后DGE的风险。希望本文能够给临床医生术式选择和应用的带来一些帮助。