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摘要目的:脾是最大的淋巴器官，包含多种免疫细胞、细胞因子，是机体免疫反应及免疫活性细胞分裂、分化和增殖的重要场所，是机体重要的调节器官。拥有较强的抗感染，抗肿瘤和衰老红细胞的清除作用;有减少血小板数量和造成其功能的粘度和血流量的变化。有一些研究表明，这些功能和血脾屏障(BSB)有很大的关系。BSB处在脾脏的边缘区且围绕着白髓的位置，主要构成部分为脾窦周血管内皮细胞、基底膜和巨噬细胞，网状细胞、纤维等。BSB有机械滤过和生物滤过的双重屏障作用，还有抗原（Ag)提呈作用和参与白髓内微环境稳定的调节作用，当生发中心产生时出现且慢慢成熟和消失，通透性也随之改变。血脾屏障的生物学特点:<br>　　a:血脾屏障的生物屏障结构随着生发中心的变化而变化，并非固定存在。<br>　　b:血脾屏障的结构复杂，含有多种细胞和纤维成分。<br>　　c:血脾屏障的内皮细胞不是紧密连接的各细胞间有孔眼和间隔。<br>　　d:血脾屏障的通透性不全针对Ag颗粒的大小，而是针对Ag类型，脾边缘窦是它(Ag)和免疫细胞的第一次接触部位，可引起获得性免疫反应。<br>　　研究血脾屏障在脾功能亢进时的变化，主要环绕白髓的脾脏生发中心形态结构、功能和数量的变化，与手术前病人血常规中血红蛋白（HB），白细胞(WBC)，红细胞(RBC)，血小板(PLT)的数量相对比，讨论血脾屏障(BSB)是否为脾功能亢进的发病机理以及两者之间的关系。<br>　　方法:采集肝硬化脾亢病人的脾脏作为实验组（33例），外伤病人的脾脏作为对照组（20例）。每例脾脏间隔均匀的选取5块小片状组织，分别采用苏木精-伊红（HE）染色后在低倍镜视野(40倍)下计数每处生发中心的总量，然后除以5得出每处生发中心的平均数量，再乘以每例脾脏的重量从而得出每例脾脏总的生发中心数量。最后统计各例脾脏的重量，术前血WBC，RBC，HB，PLT的数值。统计学方法计算生发中心的数量与术前血常规各数值之间的关系。<br>　　结果:实验组与对照组比较，术前脾亢患者外周白细胞，实验组RBC，PLT的数值及HB的浓度均偏离正常范围，其中PLT的数值明显低于正常，同时脾脏重量明显增加(平均值:764.2g)，生发中心显著增多（平均值:8817/例）。术前血细胞的三系数值改变不明显。利用统计学计算，我们得知实验组病人脾脏的生发中心总数与术前病人的PLT计数明显呈负性关联。即术前病人的PLT数量越少，其脾脏生发中心的数量就越多;反之，亦然。这说明了肝硬化门脉高压患者脾功能亢进的程度（包括PLT和脾脏重量）与其生发中心数量之间的负性关系。即术前PLT越少，脾脏生发中心越多，脾脏越重，生发中心越多。由此可见:病人肝硬化脾功能亢进症状越重，术前PLT越低，脾脏越重，脾脏生发中心越多。<br>　　结论:肝硬化门静脉高压患者脾功能亢进时脾脏生发中心的数量明显增多，生发中心的形态不完整，血脾屏障的功能不正常。且肝硬化脾功能亢进的程度与脾脏生发中心的数量呈正性关联，而与术前PLT的数量则呈负性关联，即肝硬化脾功能亢进时症状越严重，脾脏的生发中心数量越多，术前PLT数量越少，这说明血脾屏障(BSB)的功能异常是引起脾功能亢进的病理基础。<br>