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摘要目的：研究周围血象白细胞、中性粒细胞、血小板各参数与新生儿败血症不同菌种的相关性，分析败血症患儿的胎龄、体重、羊水污染、胎膜早破、Apgar评分异常、母孕期罹患疾病、临床表现与败血症的关系，统计血培养结果中各种微生物分布及耐药趋势，指导抗生素用药，提高败血症的早期诊断率及临床治愈率。<br>　　方法：收集哈尔滨医科大学附属第一医院新生儿科2012年1月-2013年6月89例败血症患儿的临床资料，血培养结果共94例（3例真菌感染），将所有数据分为两组①组1:A1（革兰氏阴性菌54例）与B1（革兰氏阳性菌28例）间比较周围血象各参数意义及胎龄、体重、羊水、胎膜早破、Apgar评分、母孕期疾病等临床信息（组间比较需剔除5例双重菌感染）。②组2:革兰氏阴性菌A2（59例）与革兰氏阳性菌B2（32例），统计临床表现、菌种的分布及抗生素耐药趋势。<br>　　结果：在A1与B1间比较周围血象各参数意义及胎龄、体重、羊水污染、胎膜早破、Apgar评分、母孕期罹患疾病，其中白细胞计数、血小板计数、血小板平均体积、血小板压积、胎龄、体重有统计学意义(p＜0.05);胎龄与体重分别是（35±3）w与（37±3）w，(2353±850)g与（2895±789）g。羊水污染，胎膜早破，Apgar评分（＜8分）、母孕期疾病的比率分别为13％，26％，39％，43％。94例血培养结果中革兰阳性菌占34％，其中葡萄球菌占总菌株的29％，肠球菌4％，链球菌1％;革兰阴性菌占63％，其中肺炎克雷伯杆菌占43％，大肠埃希菌9％，阴沟肠杆菌占5％;真菌占3％。青霉素类、红霉素、头孢西丁、苯唑西林、复方新诺明等对葡萄球菌的敏感度较低，万古霉素、替考拉宁对革兰阳性球菌完全敏感;青霉素类、一代头孢、氨曲南等对革兰阴性菌均敏感度较低，三代头孢对革兰阴性菌的敏感度有降低趋势，亚胺培南对革兰氏阴性菌全部敏感;喹诺酮类对于革兰阳性菌和革兰阴性菌包括产ESBL s均有较好的敏感性。新生儿败血症临床表现常不典型，在A2与B2比较中发热占41％与2％，心率快占49％与3％，黄疸占4％与15％，腹胀占5％与0％，咳嗽占0％与3％，呼吸困难占15％与6％，抽搐占1％与2％，呕吐占2％与2％，进乳差占1％与1％，脐炎占0％与1％。<br>　　结论：新生儿败血症临床表现缺乏特异性，以发热、心率快、黄疸居多，革兰氏阳性菌以黄疸多见，而革兰氏阴性菌以发热，心率快，呼吸困难，腹胀等症状多见，其中咳嗽、脐炎由葡萄球菌引起。再结合血常规参数中白细胞值、血小板值、血小板平均体积、血小板压积及病史中胎龄、体重，提高早期败血症的诊断率，指导抗生素的用药，同时应加强护理、严格无菌操作、合理使用抗生素及预防性抗真菌治疗，减少败血症及其并发症的发生。