MIA综合征对CKD非透析患者疾病进展影响的临床回顾性研究及相关中医证型探讨-论文-万方医学网

MIA综合征对CKD非透析患者疾病进展影响的临床回顾性研究及相关中医证型探讨

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摘要目的:通过临床回顾性队列研究方法，探讨蛋白质-能量营养不良—微炎症—动脉粥样硬化(MIA综合征)对慢性肾脏病(CKD)3-5期非透析患者肾功能的影响;探讨CKD3-5期非透析患者MIA综合征的常见中医证型;为中西医结合防治MIA综合征提供依据，从而延缓CKD进展，提高患者的生活质量及改善其预后。<br>　　方法:采用回顾性队列研究方法，按纳入标准及排除标准收集临床病历共45例，其中伴有MIA综合征CKD3-5期非透析患者24例，无MIA综合征患者21例。记录观察时间，两组患者观察起始时、终止时血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)的指标及其变化，采用SPSS17.0统计软件进行数据统计比较;对24例伴有MIA综合征CKD3-5期非透析患者进行中医辨证，后对各证型频数进行统计，归纳MIA综合征常见中医证型。<br>　　结果:两组观察时间（月）中位数分别为12.5和12（P＞0.05），两组患者Scr及Ccr观察终末值较观察起始值有改变，并均有统计学意义（P＜0.05），但MIA综合征组CKD患者Scr值较非MIA综合征组上升明显（P＜0.01），Ccr值下降幅度大(P=0.022);MIA综合征患者的中医证型以虚实夹杂为主，本虚证以脾肾气虚、脾肾气阴两虚多见;标实证以水湿、痰瘀证为主。<br>　　结论:MIA综合征是CKD3-5期非透析患者肾功能恶化的重要危险因素群;CKD3-5期非透析患者整体MIA综合征的中医证型以本虚标实为主，其中本虚证主要表现为脾肾气虚、脾肾气阴两虚，标实证以水湿、痰瘀证多见。