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摘要辨证论治是中医学的精华，辨证是治疗的前提，辨证是否准确，是取得临床疗效的关键。目前中医药治疗肝癌尚无统一的诊断标准与疗效评判标准，缺乏循证医学依据的基础和临床研究，因此，我们对原发性肝癌辨治规律进行了系统研究，以期能够帮助提高原发性肝癌病证辨治的准确率和临床疗效。<br>　　本文在参阅大量中医基础理论文献，系统梳理历代辨证方法，认识辨证思维原理和规律的基础上，提出以中医整体观为指导、五脏系统病位为核心、按病性分类立证的中医肝癌辨证思维模式。该思维模式摒弃“以病套证、以证套症”的弊端，突出“以象测藏、从症辨证”的原创思维与原则，强调以肝癌病位、病性特征的获取和识别为研究基础，以病位结合病性的内涵贯穿辨证始终，两者有机组合后可涵盖临床各种错综复杂的肝癌病证，体现了辨证的系统性和发展性、证的特异性和稳定性。对肝癌的病名、病因病机、证候表现、治则治法、组合原则、代表方药进行归纳总结，力求达到理、法、方、药的融汇贯通，希望对提高临床诊治水平起到重要的指导作用。<br>　　首先，通过查阅古今相关文献，对肝癌病证的常见症状术语进行规范处理。通过临床流行病学调查，收集1042例原发性肝癌病案，应用SPSS统计软件和聚类分析等统计学方法，归纳提示肝癌病位、病性相关系数较高的症状、体征和舌脉表现;以病位、病性作为聚类变量，利用K-means Cluster方法，进行病例聚类及主成分分析，构建“肝癌病证诊断信息表”，规范肝癌病位、病性的特征表现和肝癌基本证。<br>　　通过对病名规范的原则及肝癌的中医命名的探讨，提出“肝癌”作为原发性肝癌的中医病名;系统地探讨了肝癌的病因病机:提出正气亏虚、外邪侵袭、七情内伤、饮食不节、邪毒留滞、遗传因素等为肝癌发生的重要原因，正气亏虚是肝癌发生发展的主要因素，癌毒是发生发展的关键，痰、瘀是发生肝癌的重要病理基础;通过临床流行病学调查研究，明确了肝癌病位、病性的特征表现，规范了肝癌基本证的临床表现及现代辅助检查，探讨了客观指标与肝癌病位、病性的相关性和肝癌病位、病性的组合规律。<br>　　关于肝癌的治疗原则，提出针对肝癌“痰瘀阻肝”基本证，予以疏肝行气、化痰逐瘀、软坚散结为基本治法，结合相兼病位、病性，配合健脾益气法、调胃法、利胆法、补肾法、祛湿法、清热法、滋阴养血法、解毒法等，注重多病位、多病性的综合治疗的原则。