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摘要目的:采用现况调查研究方法，从行为医学的角度来研究A型行为与心电ST-T缺血性改变、冠脉病变的关系，更深层的研究A型行为与冠心病事件的相关性，找出临床关联的依据，制定科学的心理、行为干预措施，减少A型行为人群冠心病的发病率，减轻冠心病的症状，降低心源性猝死的风险性。<br>　　方法:选择在湘雅三医院心血管内科病房随机抽取已行和拟行冠状动脉造影的患者，进行A型行为问卷问卷调查。问卷的内容包括A型行为的评定、心电ST-T情况、冠状动脉造影的结果及患者的一般资料:姓名、性别、年龄、既往史、职业、文化程度、体重等。本研究采用1985年张伯源主持译编的A型行为问卷;国际常规心电ST-T缺血改变的诊断标准;冠状动脉造影采用国际Judkins法行左右冠状动脉造影，采用多部位投照，以冠状动脉狭窄大于或等于50％为阳性。采用SPSS18软件进行统计处理，根据分析的目的和资料性质，采用X±S、频数、率、构成比进行统计描述，采用x2检验等分析方法进行统计推断。若如无特殊说明，所有P值均表示双侧概率，检验水准α=0.05。<br>　　结果:<br>　　1.341份调查患者中，A型行为患者119例(34.9％)，其中，男性78例(65.5％)，年龄最大:79岁，年龄最小:34岁，平均年龄60.36±10.631;女性41例(34.5％)，年龄最大:78岁，年龄最小:48岁，平均年龄58.59±8.225岁。心电ST-T缺血改变78例，65.5％，其中，男性改变49例，占62.8％，女性改变29例，占70.7％。冠状动脉造影缺血病变83例，69.7％。其中，男性阳性56例，71.8％，女性阳性27例，65.9％。A型行为样本人群中，心电ST-T缺血改变不同性别对比，虽然女性百份比高于男性，但无统计学意义;冠状动脉造影缺血阳性百份率男性高于女性，也无统计学意义。<br>　　2.341份调查患者中，非A型行为患者222例(65.1％)，其中男性144例(64.9％)，年龄最大:80岁，年龄最小:34岁，平均年龄56.83±9.898;女性78例(35.1％)，年龄最小:43岁，年龄最大:80岁，平均年龄62.77±9.403岁。心电ST-T缺血改变163例，73.4％，其中，男性改变96例，占66.7％，女性改变67例，占85.9％。冠状动脉造影阳性138例，62.2％。其中，男性阳性86例，59.7％，女性阳性52例，66.7％。非A型行为样本人群中，女性在心电ST-T缺血阳性率高于男性;冠状动脉造影缺血改变进行不同性别对比无统计学差异。<br>　　3.A型行为119例患者心电ST-T缺血改变78例，65.5％，冠状动脉造影缺血病变83例，68.7％;非A型行为222例患者心电ST-T缺血改变163例，73.4％，冠状动脉造影缺血病变138例，62.2％。冠状动脉造影缺血病变率A型行为组高于非A型行为组;A型行为组心电ST-T缺血改变与冠状动脉造影缺血病变有相关;A型行为组不同性别对比无统计学差异;不同行为组ST-T缺血改变无统计学差异。<br>　　4.A型行为患者119例，TH≥16分（高TH组）:155例，TH≤9分（低TH组）:11例;CH≥16分（高CH组）:154例，CH≤9分（低CH组）:12例;A型行为高TH、CH、多于非A型行为;在不同类型的行为中，不同的年龄组构成差异无统计意义。(P＞0.05)<br>　　结论:<br>　　1.A型行为样本组ST-T缺血改变性别之间无差异:非A型行为样本组ST-T缺血阳性率女性高于男性;<br>　　2.A型行为样本组冠状动脉造影缺血病变阳性率高于非A型行为样本组;性别之间无差异;<br>　　3.A型行为样本组ST-T缺血改变与冠状动脉造影缺血病变有相关;男性的特异度大于女性;<br>　　针对以上方面，对A型行为患者采取有效的认知、行为干预措施及健康教育，帮助其认识和纠正行为TH、CH的特质，从而较少冠心病的发病率，减轻冠状动脉的缺血程度。