换一批摘要目的:探讨甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的预测因素及中央区淋巴结转移个数与复发或转移之间的相关性。<br> 方法:回顾性分析我院2007年1月至2009年12月行甲状腺腺叶切除、近全切除或全部切除及同侧中央区淋巴结清扫的甲状腺乳头状癌228例的数据资料。根据中央区淋巴结转移个数，将患者分为3组:A组:N=0个;B组:N=1-2个;C组:N=3个及以上。<br> 结果:cN0甲状腺乳头状癌病灶同侧中央区淋巴结隐匿转移率为34.2％(78/228)。单因素分析显示年龄低（＜45岁）、癌灶最大直径≥1cm及包膜侵犯的患者同侧中央区淋巴结转移率显著增加。多因素分析提示癌灶大小及年龄是同侧中央区淋巴结转移的独立风险因素。患者分组情况如下:A组:N=150(65.8％);B组:N=50(21.9％);C组:N=28(12.3％);肿瘤大小随着中央区淋巴结转移数的增加而增加，但是随着中央区淋巴结转移数的增多，患者发病年龄越低。中央区淋巴结转移患者（B和C组）的肿瘤直径比未转移的患者更大。C组患者发生腺外侵犯的几率更大(OR=0.215，p＜0.05)。<br> 结论:在单侧甲状腺乳头状癌患者中，癌灶最大直径≥1cm及年龄偏低与同侧中央区淋巴结的高转移率相关。对于这些患者的处理，预防性同侧中央区淋巴结清扫比较有效。中央区淋巴结转移数与年龄、肿瘤大小及包膜侵犯等预后因素有关。
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