摘要2011年,国家启动了第二周期的等级医院评审,在作为评审准则的《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》中,将“应急管理”列为48个核心条款之一,要求必须合格,并首次在医院应急领域引入“脆弱性分析”这个全新概念。在此之前的中国医院应急具有“重突发公共事件救治,轻医院灾害管理;重事中响应,轻事前预防”的特征,在本研究中将脆弱性分析的实质内涵与风险管理的理论实践结合起来,建立医院灾害应急管理的长效机制,对以安全为准绳的医院来说具有实际的指导意义。<br> 本研究按照脆弱性分析降低致灾因子影响力,提升受灾体承灾能力和恢复能力的理念,在医院灾害应急项目中引入风险管理的理论,使医院灾害应急管理形成由风险识别、风险评价、风险控制和风险应对组成的连续过程,并且,在风险识别中以脆弱性来源确定风险分类并采用头脑风暴法确认医院灾害事件,在风险评价中建立风险评价模型并使用层次分析法确定风险排序,在风险控制与应对中通过建立风险控制模型指导相应规章制度的制定与落实,并建立应急预案,开展系统培训,指导应急响应和日常的应急演练。<br> 本研究将地理学、灾害学、生态学等学科领域广泛运用的脆弱性分析引入到医院灾害应急中,是国家对医院应急管理的最新要求,也是医院应急管理走科学化、规范化、精细化和标准化的初步尝试。目前,在脆弱性分析指导下的医院灾害应急管理研究尚处于摸索阶段,没有成形的理论体系和研究方法支撑,本研究把脆弱性与风险管理有机结合,运用到医院应急管理中,摸索出一套医院灾害应急管理方法,并能运用到日常实践中,同时指导相应规章制度与应急预案的制定与落实,填补了脆弱性分析指导下的医院灾害应急领域的空白。
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