换一批摘要背景和目的:基础与临床研究表明,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)可诱导和促进机体胰岛素抵抗(IR)的形成,动脉粥样硬件以及在此基础上形成的脑梗塞患者的TNF-α水平增高,并存在IR,但二者的相关性尚不清楚.该研究旨在探讨:动脉弱样硬化脑梗塞患者的TNF-α与IR的关系,以便为更好地防治脑血管病提供新的理论依据.方法:采用空腹血糖与空腹胰岛素乘积的倒数的自然对数作为胰岛敏感性的指数.测定了67例急性期脑梗塞患者、24例恢复期脑梗塞者和40例正常对照者的空腹血糖(氧化酶法)及胰岛素(放免法)、糖负荷后2小时的血糖及胰岛素、血脂及脂蛋白(酶法)、TNF-α(酶标法)、生长激素(放免法)、皮质醇(放免法)的浓度和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)活性(发色底物法).结论:1、脑梗塞患者存在IR,急性期IR与梗塞灶大小相关;2、TNF-α可促进脑梗塞患者的IR形成;3、TNF-α和IR促进高血压、高TG、低HDL血症和高PAI-1活性形成;4、脑梗塞患者的体重指数(BMI)与TNF-α密切相关,提示降低体重可改善胰岛素敏感性.
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