摘要目的:<br> 研究CD47在可手术肺癌(Ⅰ~Ⅲa期)的表达量,探讨其与可手术肺癌术后无瘤生存期及总生存结局的相关性。<br> 方法:<br> 收集46例(男性29例,女性17例,年龄34岁~76岁,平均年龄45.5岁)Ⅰ~Ⅲa期可手术的肺癌患者病历资料,所有患者术前均行PET-CT检查并检测血清中CEA、NSE和CYFRA21-1的浓度,术后均进行免疫组化测定CD47表达量,分析CD47表达量与肿瘤病理类型、肿瘤细胞的分化程度、肿瘤标志物浓度、SUV值及无瘤生存期和总生存结局的相关性。<br> 结果:<br> CD47表达量在不同分化程度、病理类型、T分期、N分期的组间差异有统计学意义。其中,低分化组>中分化组>高分化组(P<0.01);鳞癌表达显著低于腺癌、小细胞癌(P<0.01); T3分期表达显著高于T1分期(P<0.05); N2分期表达显著高于N0分期(p<0.05)。相关性分析的结果显示,CD47半定量值和血清中CEA、CYFRA21-1的浓度之间呈正相关(r=0.630,0.741),即伴随CD47半定量水平的升高,CEA、CYFRA21-1的浓度值一定程度上也会相应升高;和无瘤生存期之间为负相关(r=-0.385),即CD47值高无瘤生存期短,CD47值低无瘤生存期长;和最大SUV值、血清中NSE浓度之间的相关性无统计学意义(P=0.509,0.562)。拟合生存分析的COX回归模型,CD47表达量对无瘤生存和总生存结局均有影响,是其危险因素,HR分别为1.306(1.062~1.606)、1.340(1.126~1.595),年龄、性别对生存结局的影响不显著,无统计学意义。<br> 结论:<br> CD47表达量是无瘤生存期和总生存结局的独立危险因素,术后检测CD47表达量对预测可手术肺癌的分期及预后有重要的临床意义,有助于患者选择合适的个体化的术后辅助治疗方案。
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