Stanford B型主动脉夹层腔内介入治疗时机与临床预后的关系-论文-万方医学网

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Stanford B型主动脉夹层腔内介入治疗时机与临床预后的关系

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摘要目的:探讨StanfordB型主动脉夹层腔内介入治疗不同时机与临床预后的关系。<br>　　方法:回顾查找2009年1月至2014年12月在新疆医科大学第一附属医院诊断为Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料，选取其中220例接受主动脉腔内修复术(endovascular aortic repair，EVAR)的病例，根据患者发病至接受EVAR的时间(T)，将所有患者分为三组，A组:T≤2d;B组:2d＜T＜14d;C组:T≥14d，术后进行电话及门诊随访，比较3组病例之间的住院天数、住院费用、术后临床疗效及术后并发症情况。<br>　　结果:A、B、C三组的术后住院天数差异有统计学意义，且随着手术时机的延长有所减少(F=11.0，P＜0.05)，三组间的总住院天数、CCU住院天数差异有统计学意义，且随着手术时机的延长有所增加(F=22.6，P＜0.05; F=21.2，P＜0.05)，三组间的术后并发症及院内死亡率（x2=2.264，P=0.216）、院外死亡率(x2=0.860，P=0.763)差异无统计学意义，出院后再次胸痛、再发夹层、主动脉强重塑情况的差异均无统计学意义，Kaplan-Meier生存分析差异无统计学意义(Log rank=0.103，P=0.950)。<br>　　结论:早期行EVAR手术可减少总住院天数及CCU住院天数，且临床疗效与并发症发生率与晚期手术相同。若无明确禁忌，符合手术适应症，即因早期行EVAR介入修复治疗。