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摘要目的:从图像质量、辐射剂量、诊断能力三个方面，探讨第二代双源CT前瞻性心电门控大螺距螺旋扫描模式(Flash spiral)应用于复杂性先天性心脏病CTA成像的可行性。<br>　　方法:收集新疆医科大学第五附属医院2013年5月-2014年5月期间经临床或超声心动图诊断为复杂性先天性心脏病的患儿37例，男18例，女19例，均行双源CT心血管CTA检查，按扫描方式分为A、B两组，A组20例，采用Flash扫描模式;B组17例，采用前瞻性心电门控序列扫描模式(Sequence)。由两位高年资CT诊断医生对图像质量进行主观评分，另采用噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)等指标进行图像质量的客观评价;采用容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)等指标评价两者辐射剂量;以术后结果为金标准，将20例Flash扫描模式的诊断结果同超声心动图做对比，从心内部分畸形、心脏大血管连接处畸形和心外大血管畸形三部分评价第二代双源CT Flash扫描模式对于复杂性先天性心脏病的诊断能力。<br>　　结果:<br>　　1、辐射剂量:A、B两组间有效辐射剂量对比具有显著性统计学差异，A组明显小于B组(P＜0.05);<br>　　2、图像质量:两组间图像质量的评价，A、B两组之间主观图像质量评价有统计学差异(P＜0.05)，A组图像质量高于B组，A、B两组之间客观图像质量评价无统计学差异(P＞0.05)。<br>　　3、诊断的正确性:Flash CT结果及超声心动图结果与手术结果对照，结果如下:心脏内部畸形共41处，双源CT诊断正确30处，诊断不正确11处，超声心动图诊断正确40处，诊断不正确1处，两者诊断正确率分别为73.17％(30/41)和97.56％(40/41)，两者比较差异具有统计学意义（x2=7.91，P=0.0049）。心脏血管连接处畸形共有14处，双源CT诊断正确13出，诊断不正确1处，超声心动图诊断正确12处，诊断不正确2处，两者诊断正确率分别为92.86％(13/14)和85.71％(12/14)，两者比较差异无统计学意义(x2=0.74，P=0.3875)。心脏周围血管畸形41处，双源CT诊断正确39处，诊断不正确2处，超声心动图诊断正确28处，诊断不正确13处。两者诊断正确率分别为95.12％(39/41)和68.29％(28/41)，两者比较差异具有统计学意义(x2=8.15，P=0.0042）。全部畸形共96处，双源CT诊断正确82处，不正确14处，诊断正确率为85.42％，超声心动图诊断正确80处，不正确16处，诊断正确率为83.33％，两者比较差异无统计学意义（x2=0.15，P=0.6985）。<br>　　结论:<br>　　1、双源CT Flash扫描模式在复杂性先天性心脏病的应用中，能在图像质量满足诊断需求的情况下，有效降低辐射剂量，是值得推广的扫描技术;<br>　　2、以手术结果为金标准，较超声心动图相比，双源CT对于先天性心脏病心外部分畸形的诊断具有明显优势;对于复杂性先天性心脏病的整体诊断，双源CT和超声心动图的诊断能力没有明显差异。