换一批
换一批摘要目的：<br> 分析急性颈髓损伤致气管切开的危险因素，并探讨预见性气管切开对急性颈髓损伤患者脱离呼吸机时间、肺内感染率的影响。<br> 方法：<br> 1、回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2007年7月至2014年10月收治的共682例急性颈髓损伤的患者的临床资料。将其分为气管切开组及非气管切开组。通过x2检验、t检验及Logistic回归分析评估年龄、性别、工作性质、最高损伤节段、ASIA分级、是否合并胸部外伤、受伤原因、受伤至入院时间等因素对气管切开的影响作用。<br> 2、在以上研究基础上将气管切开患者分为早期干预组及非早期干预组。统计两组患者脱离呼吸机时间、肺内感染的人数，比较两者的统计学差异。<br> 结果：<br> 1、682例患者中，64例行气管切开术，占9.4％。其中年龄、最高损伤节段、ASIA分级是急性期颈髓损伤的独立危险因素。<br> 2、早期干预组患者23例，其中2例死亡、5例失访，其余患者脱机时间(17.9±3.8)天，肺内感染率31.3％。非早期干预组41例，其中6例死亡、9例失访，其余患者脱机时间(22.0±4.6)天，肺内感染率65.4％。在脱离呼吸机时间及肺内感染率的比较上有统计学意义。<br> 结论：<br> 气管切开有利有弊，如果患者年龄大、脊髓损伤节段高、损伤程度重，早期气管切开还是利大于弊，值得提倡。
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