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上颌侧切牙腭向错位与矢状及垂直骨面型关系的研究

摘要目的:<br>  研究上颌侧切牙腭向错位与矢状及垂直骨面型之间的关系,探讨上颌侧切牙腭向错位形成反(牙合)对颌面骨骼生长发育的影响。<br>  方法:<br>  选取2000年至2014年间在中国医科大学附属口腔医院正畸科就诊的存在上颌侧切牙腭向错位形成反(牙合)的60例患者的头颅侧位片,其中男24例,女36例,年龄范围12-25岁,分为两组。A组:30例一颗侧切牙腭向错位;B组:30例两颗侧切牙腭向错位。对60张头颅侧位X线片进行定点、测量并分析。按照ANB角大小分为Ⅰ类骨面型(0°<ANB≤4。)、Ⅱ类骨面型(ANB>4。)、Ⅲ类骨面型(ANB≤0。),统计构成比。采用SPSS20.0统计软件将所测项目值与正常值间进行统计学分析。<br>  结果:<br>  A组与正常参考值比较结果:SNB角、AB平面角大于正常值,ANB角、wits值小于正常值,差异有统计学意义(P<0.05)。B组与正常参考值比较结果:AB平面角大于正常值,ANB角、wits值小于正常值,差异有统计学意义(P<0.01); SNB角、MP-SN角、ANS-Me、L1-NB角、L1-NB距大于正常值,SNA角、A'-Ptm,、S-Go/N-Me小于正常值,差异有统计学意义(P<0.05)。<br>  本研究60例患者矢状骨面型构成比分别是Ⅰ类34例(56.67%),Ⅱ类9例(15.0%),Ⅲ类17例(28.33%)。其中A组矢状骨面型:Ⅰ类18例(60.0%),Ⅱ类6例(20.0%),Ⅲ类6例(20.0%);B组矢状骨面型:Ⅰ类16例(53.33%),Ⅱ类3类例(10.0%),Ⅲ类Ⅱ例(36.67%)。<br>  结论:<br>  1、一颗上颌侧切牙腭向错位可造成下颌骨相对于上颌骨前突,趋向于Ⅲ类骨面型。<br>  2、两颗上颌侧切牙腭向错位形成反(牙合)导致上颌基骨长度短,下颌齿槽基骨相对于上颌齿槽基骨位置靠前,趋于Ⅲ类面型,下颌平面有顺时针旋转趋势,出现高角长面特点,下前牙牙轴唇倾。<br>  3、两颗上颌侧切牙腭向错位比一颗错位对矢状和垂直骨面型影响更大。<br>  4、两颗上颌侧切牙腭向错位组Ⅲ类骨面型所占比例比正常人群更高。

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