摘要目的:<br> 探讨超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)和实时组织弹性成像技术(sonoelastography,SE)评估早期糖尿病肾皮质变化的应用价值。<br> 方法:<br> 将日本大耳白兔42只随机分为糖尿病组36只和正常对照组6只。糖尿病组经耳缘静脉注入5%四氧嘧啶溶液100~150 mg/kg体质量,制成1型糖尿病兔模型,血糖>16.67 mmol/L为造模成功。分别于建模成功后第1、2、4、6、8、12周随机选取6只糖尿病兔检测血肌酐、血尿素氮水平,然后对兔左肾行CEUS检查,定量分析兔肾皮质血流灌注,测量达峰时间(TTP)、曲线上升斜率(GRAD)、曲线下面积(AREA),随后进行SE检查测得SR比值,测量后麻醉下取左肾制备病理切片。<br> 结果:<br> 糖尿病组血肌酐水平、血尿素氨水平分别于8周、12周与对照组出现明显差异(P<0.05);糖尿病组1周、2周TTP明显缩短,随后逐渐延长,至第8周后与对照组出现明显差异(P<0.05);糖尿病组1周、2周、4周时GRAD升高,随后逐渐降低,至第8周后与对照组出现明显差异(P<0.05);糖尿病组AREA明显升高,并缓慢下降,与对照组比较均有明显差异(P<0.05);SR值第6周开始与对照组出现明显统计学差异(P<0.05)。TTP、GRAD、SR值均与血肌酐水平、血尿素氮水平呈现一定的相关性。<br> 结论:<br> CEUS和SE技术均可早于常规血生化检查评估兔早期糖尿病肾功能变化,并且CEUS技术要早于SE技术评估早期糖尿病肾病肾皮质变化。
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