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急性髓系白血病诱导化疗后淋巴细胞绝对数对预后的影响

摘要目的:<br>  探讨急性髓系白血病(AML)患者接受标准诱导及预激方案化疗后14天淋巴细胞绝对数(ALC)对预后的影响。<br>  方法:<br>  回顾性分析2011年12月至2013年12月于我院血液内科住院的54例首疗程给予标准诱导及预激方案化疗的AML患者的临床资料。(1)其中17例为未缓解组,28例为完全缓解组(除外部分缓解患者),分析化疗后第14天ALC。(2)根据诱导化疗后第14天ALC中位数(0.91×109/L)将54例患者分为两组,其中27例为高ALC组(化疗后第14天ALC大于0.91×109/L),27例为低ALC组(化疗后第14天ALC小于0.91×109/L),分析54例患者的总体生存率(OS)、无病生存率(DFS)、复发率及非复发死亡率(NRM)。(3)采用Cox多因素回归模型分析患者初诊时年龄、初诊时白细胞计数、首疗程疗效、首疗程化疗后第14天ALC对患者远期预后的影响。<br>  结果:<br>  (1)完全缓解组诱导化疗后第14天ALC高于未达到完全缓解组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)高ALC组及低ALC组OS分别为70.4%和48.1%(P=0.062);DFS分别为66.7%和37%(P=0.009);复发率分别为19%和30%(P=0.032);NRM分别为27.9%和48.1%(P=0.059)。(3)Cox多因素分析显示首疗程化疗后第14天ALC是影响患者远期预后的独立危险因素(P<0.05)。<br>  结论:<br>  AML患者诱导化疗后第14天ALC与预后相关,淋巴细胞水平检测在评价AML疗效及判断预后方面具有一定的临床价值。

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