摘要本研究包括以下四部分:<br> 第一部分,理论研究:包括恶性肿痛形成的理论基础,恶性肿痛抗血管形成治疗的理论基础,血管生成促进因子和抑制因子,抗血管生成药物的研究进展及人参皂苷Rg3抗肿痛作用的研究进展。<br> 第二部分,参一胶囊对恶性肿瘤患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平影响的Meta分析:检索Pubmed、中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、中文科技期刊数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库及中国中医药数据库,时间自建库至2014年08月。按照纳入与排除标准选取文献,评价质量,提取资料,采用RevMan5.2进行Meta分析。结果共纳入20项研究,病例1299例。Meta分析显示,参一胶囊能够显著降低肿痛患者血清VEGF的水平(P<0.001),治疗12周较治疗4周作用更为显著(P=0.004)。<br> 第三部分,参一胶囊联合化疗治疗胃肠道恶性肿瘤的系统评价:检索Pubmed、中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、中文科技期刊数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库及中国中医药数据库,时间自建库至2014年02月。按照纳入与排除标准选取文献,评价质量,提取资料,采用RevMan5.2进行Meta分析。结果共纳入14项研究,病例943例。Meta分析显示参一胶囊联合化疗治疗胃肠道恶性肿痛(包括食管)与单纯化疗相比,客观缓解率提高(P<0.001),患者KPS评分改善(P<0.001),且化疗的毒副反应减轻。<br> 第四部分,结论:参一胶囊是人参皂苷Rg3的单体制剂,是由我国独立开发的一类抗癌新药,能够降低肿痛患者血清VEGF水平,联合化疗治疗胃肠道恶性肿瘤比单纯化疗有效率提高且不增加化疗的毒副反应。由于纳入的文献总体质量不高且样本量小,对得出的结论需要持谨慎态度,同时需要更多高质量的随机对照研究来进一步证实。
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