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B超引导下经皮穿刺置管引流治疗复杂腹腔感染的体会(附31例病例分析)

摘要目的:总结广西医科大学第一附属医院经多学科综合治疗的31例复杂腹腔感染(Complicated intra-abdominal infections,CICA)患者的病历资料,探讨B超引导下经皮穿刺置管引流治疗复杂腹腔感染的疗效。<br>  方法:回顾性分析2012年10月至2015年2月在广西医科大学第一附属医院经多学科综合治疗的31例复杂腹腔感染病人的病历资料。包括性别、年龄、感染灶来源、体温、白细胞、中性粒细胞百分比等数据,比较B超引导下置管引流前后患者的体温、白细胞以及中性粒细胞的变化情况。<br>  结果:31例复杂腹腔感染患者中,男性23例(74%),女性8例(26%)。年龄15岁至78岁,中位年龄47岁,平均年龄47.7±15岁。其中重症胰腺炎并发复杂腹腔感染12例、腹部外伤术后并发复杂腹腔感染6例、术后胆瘘并发复杂腹腔感染5例、阑尾炎术后并发复杂腹腔感染3例、肠瘘并发复杂腹腔感染2例,肠坏死切除术后、肝脓肿术后、不明原因的复杂腹腔感染各1例。31例患者均行B超引导下经皮穿刺置管引流治疗,患者平均住院时间为49.74±42.33天,平均拔管时间为37.19±29.02天。21例患者(67.74%)单纯行PCD治疗,获得治愈出院,3例患者(9.68%)置管后症状缓解不明显,行外科开腹手术清创并置管引流,最终获得治愈出院。3例患者(9.68%)死亡(其中2例死于脓毒症引起的多器官功能衰竭,1例死于感染引起的腹腔大出血),自动出院4例(12.90%)。<br>  结论:结合多学科综合治疗,B超引导下腹腔穿刺置管引流治疗复杂腹腔感染疗效确切,具有操作简单、无放射性、费用相对较低、创伤小、并发症少等优点,值得临床推广应用。

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