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摘要文章内容分为三部分进行论述：<br>　　第一部分 C反应蛋白与前列腺炎样症状的相关性研究<br>　　目的:通过对广西防城港地区男性健康进行调查研究，探讨血清超敏C反应蛋白的浓度水平与广西防城港地区前列腺炎样症状的相关性。<br>　　方法:本课题组成员在广西防城港地区开展了大型男性健康体检调查，此次调查一共收集4303例年龄介于17-88岁之间自愿参加体检的男性健康体检者的信息。采用高度敏感的检测方法检测男性体检者的血清C反应蛋白，采用国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数评分表(NIH-CPSI)评估前列腺炎样症状。与此同时，收集一些个人基本信息和生活方式，诸如身高、体重、受教育程度、吸烟、饮酒和运动等，以及糖尿病、冠心病、高血脂、高血压和肿瘤等疾病史和用药史。通过制定严格的纳入标准和排除标准，最终1536例男性健康体检者的信息符合本研究。<br>　　结果:根据CPSI总评分，中重度前列腺炎样症状患者的患病率为6.2％。依据血清HsCRP浓度的三分位数将研究人群分为三组，以第一百分位组人群为参照组，在未校正的情况下，前列腺炎样症状总评分≥16分及排尿症状≥3分的患病风险随着血清HsCRP浓度的升高而逐渐增加，且在第三百分位组的患病风险显著高于第一百分位数组（CPSI总评分:OR=2.00，95％CI=1.18-3.38;排尿症状评分:OR=1.97，95％CI=1.21-3.21）。但在进行相关混杂因素（年龄、饮酒、体重指数、运动、吸烟、受教育程度、糖尿病、高血压及血脂障碍）校正后，排尿症状的患病风险仍旧随着血清HsCRP浓度的升高而增加，结果有统计学意义(OR=1.81，95％CI=1.07-3.07)，但CPSI总评分与血清HsCRP的相关性减弱了，变得无统计学差异。中重度前列腺炎样症状的患病风险随着体重指数(Body Mass Index，BMI)的增加而明显上升，并且经混杂因素校正后结果仍具有统计学差异(OR=2.26，95％CI=1.15-4.44);但对于受教育程度其结果正好相反，中重度前列腺炎样症状的患病风险与其成负相关(OR=0.46，95％CI=0.23-0.87)。对于排尿症状，在年龄因素中，仅40-49岁年龄组较之18-29岁者的患病风险高，经混杂因素校正后仍具有统计学差异(OR=1.78，95％CI=1.05-3.20);然而血脂障碍的患者，虽在未校正时其患病风险较之无血脂障碍者高，但经校正后，这种关系减弱，变得无统计学差异(OR=1.48,95％CI=0.97-2.27)。<br>　　结论:广西防城港地区男性人群中，患中重度前列腺炎样症状的风险度与血清超敏C反应蛋白的水平可能成正相关，尤其是排尿症状，40-49岁人群出现排尿症状风险高于18-29岁人群。肥胖和初中及以下文化程度人群更容易出现中重度前列腺炎样症状。更确切结论需要进一步大样本的队列研究来证实。<br>　　第二部分 代谢综合征与前列腺炎样症状的相关性研究<br>　　目的:试图采用大规模流行病学横断面调查的研究方法，研究前列腺炎样症状及其严重程度与代谢综合征和代谢综合征诊断标准的5个组分之间的关系。<br>　　方法:采用调查问卷和健康体检的方式，对广西防城港地区城镇男性居民进行以社区为基础的大型横断面健康调查(FAMHES)。本研究健康体检项目统一在广西防城港市第一人民医院体检中心完成，共计4303名男性完成健康体检，年龄范围在17岁～88岁之间。本研究采用国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数评分表评估前列腺炎样症状。参与调查人员均为经过统一培训考核合格的专业人员。调查内容包括调查对象人体学参数，比如身高、体重、臀围、腰围(WaistCircumference，WC)、血压等指标以及婚姻状况、家族史、疾病史、用药史、受教育程度、吸烟、运动、饮酒、体力活动和饮食结构等。血液学指标包括高密度脂蛋白胆固醇(High-DensityLipoprotein cholesterol，HDL-c)、甘油三酯(Triglycerides，TG)和空腹血糖(Fasting Blood Glucose，FBG)等。血液标本均为禁食8小时后的空腹静脉血。经过制定严格的纳入标准和排除标准，最终纳入合格研究对象共计2542人。<br>　　结果:前列腺炎样症状总的患病率为12.23％(311/2542)，代谢综合征总的患病率为13.93％(354/2542)。重度前列腺炎样症状的患者的年龄中位数（43岁）显著高于无前列腺炎样症状的患者(35岁)，差异有统计学意义(P=0.037)。代谢综合征患者在无前列腺炎样症状、轻度、中度、重度前列腺炎样症状的男性中，分别占14.3％，8.82％，19.4％和14.29％，这种分布的差异有显著的统计学意义(P=0.045)。随着年龄的增加，CPSI总评分中重度症状患病率逐渐增加，从4.21％升高到10.07％。疼痛评分中重度症状的患病率从≤29岁组的2.04％升高至≥60岁组的7.91％。代谢综合征的患病率也随年龄的增加而逐渐升高。依据CPSI总评分，与低于29岁的男性相比，50-59岁和60岁以上男性发生中到重度前列腺炎样症状的风险分别是前者的1.98倍和2.55倍。如果依据疼痛评分60岁以上男性发生中到重度前列腺炎样症状的风险是29岁以下男性人群的4.74倍。同样依据疼痛评分，与腰围正常的人比较，腰围≥90cm（中心性肥胖）的人发生中到重度前列腺炎样症状的风险是前者的2.07倍。单一代谢综合征的成分异常，如高空腹血糖、高胆固醇血症、低的高密度脂蛋白对增加或降低前列腺炎样症状严重程度，尚无法明确。随着代谢综合征成分异常的数量的增加，3个异常及以上的男性中，中到重度前列腺炎样症状的患病率逐渐增加，而轻度前列腺炎样症状的患病率则逐渐下降，但趋势检验提示患病率的改变无统计学意义(P＞0.05)。依据疼痛评分代谢综合征的男性发生中到重度前列腺炎样症状的风险显著高于非代谢综合征者(OR=2.41，95％CI:1.16-5.02)。<br>　　结论:本研究结果提示：(1)中重度前列腺炎样症状和代谢综合征的患病率都随年龄的增加而逐渐升高。(2)代谢综合征与中重度前列腺炎样症状存在关联。<br>　　第三部分 生活方式与前列腺炎样症状的相关性研究<br>　　目的:本研究拟对广西防城港地区男性人群进行调查，试图探讨生活行为方式与广西防城港地区男性前列腺炎样症状相关性。<br>　　方法:本课题组在广西防城港地区开展一个基于人口统计学信息的大规模横断面调查。此次调查共收集了4303个研究对象的资料。调查对象年龄在17岁至88岁之间。调查前对所有参与调查人员进行统一专业培训。调查内容除每个调查对象人口学基本信息，还包括职业，受教育程度，婚姻状况，交通方式，体力活动，锻炼方式和频率，饮酒种类和频率，进食蛋类、奶类、甜食、咸食和油脂食物的频率以及食用油种类等与生活行为方式有关的内容。同时，还通过国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数评分表来评估前列腺炎样症状，该评分表共包括九个问题:问题1-4为疼痛或不适症状评分，用来评价疼痛的位置、频率以及程度。疼痛评分≧4分考虑为有前列腺炎样症状(prostatitis-like symptoms，PLS)。采用SPSS17.0统计软件来处理和分析数据。用多变量逻辑回归模型分析生活行为方式与前列腺炎样症状的相关性。<br>　　结果:本研究共纳入研究对象2768例，年龄区间17-84岁。有前列腺炎样症状组人群年龄(39.34±11.90)岁，无前列腺炎样症状组人群年龄(37.84±11.81)岁，两组年龄差异显著(P=0.026)。与有症状组相比，无症状组人群中更多人接受高中及以上教育，且更倾向于饮酒以啤酒为主，更少摄入甜食和油脂食物。有症状组人群较无症状组人群更倾向于有性生活。两组人群在锻炼频率，锻炼时间，锻炼方式，职业体力强度，职业体力活动，饮酒频率，交通方式，食用蛋类频率，奶类频率，咸食物频率，食用油种类等方面的分布无显著性差异。年龄、性生活、受教育程度、甜食频率和油脂食物频率与前列腺炎样症状的相关性有统计学意义(p＜0.05)。受教育程度与前列腺炎样症状症状呈负相关，相关系数r=-0.041。年龄、性生活、甜食频率和油脂食物频率与前列腺炎样症状呈正相关，相关系数分别为:0.047、0.061、0.058、0.056。职业体力强度、职业体力活动形式、饮酒频率、饮酒种类、交通方式、锻炼方式、每周锻炼时间、锻炼频率、食用蛋类频率、奶类频率和食用油种类与前列腺炎样症状的相关性无统计学意义(p＞0.05)。在未进行其他相关因素的校正，食用甜食频率每周3-4次、受教育程度为小学及以下的人群的前列腺炎样症状患病风险明显高于其他人群，其优势比和95％可信区间分别为:(OR=1.636,95％ CI:1.179-2.270)、(OR=2.227,95％CI:1.207-4.110);食用油脂食物频率每周3-4次和每周5-7次人群较每周2次以下人群的前列腺炎样症状的患病风险明显增加，其优势比和95％可信区间分别为:(OR=1.403，95％CI:1.037-1.898)、(OR=1.474，95％CI:1.058-2.053);饮酒种类为啤酒与米酒相比可能降低前列腺炎样症状的发病风险，其优势比和95％可信区间为:(OR=0.379，95％CI:0.174-0.825)。<br>　　结论:食用甜食每周3-4次和有性生活人群可能更容易患前列腺炎样症状。由于横断面研究的先天局限性，该观点仍需大样本量的队列研究来证实。