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摘要目的:<br>　　经皮穴位电刺激（Transcutaneous acupoint electrical stimulation，TAES）具有镇痛效应及降低围术期炎症反应、调节免疫功能、促进氧合的作用。由于TAES对舒芬太尼诱发咳嗽的影响还未有研究，故我们设计了一个前瞻性双盲随机对照临床试验来研究电针在全身麻醉诱导中对舒芬太尼诱发咳嗽的影响。<br>　　方法:<br>　　1.1、入组和分组:选择择期手术患者120例，20-70岁，ASAⅠ-Ⅱ，性别不限，符合入组条件。随机分为（C组）假电针对照组（60例）和（TAES组）经皮穴位电刺激组（60例）。<br>　　1.2、干预方法: C组（对照组）:作为假电针组。诱导前使用HANS100B穴位神经刺激仪给予30min假经皮穴位电刺激。选双侧合谷、内关穴，刺激参数为频率2/100Hz，疏密波，强度为患者最小感受电流数。TAES组（经皮穴位电刺激组）:诱导前使用HANS100B穴位神经刺激仪给予30min经皮穴位电刺激。选双侧合谷、内关穴，刺激参数为频率2/100Hz，疏密波，强度为患者最大耐受电流数减1毫安。<br>　　1.3、麻醉方法:签署知情同意书后，被选取的患者在进入手术室前在其非主力手背部最粗静脉留置22G输液针，不给于除晶体液外的任何药物。对患者实施无创血压、血氧饱和度及ECG监护，并记录数值。待患者平静后分别给予真/假经皮穴位电刺激预处理30min。全身麻醉诱导开始后，静脉给予异丙酚1-1.5mg/Kg，再静脉给予舒芬太尼0.5μ g/Kg，2秒内推完。观察结束后，给予罗库溴铵1mg/Kg，气管插管。实验结束。PS.从给予预处理药物到气管插管成功这段时间内，若血氧饱和度＜90％则面罩给氧;若SBP＜90mmHg或DBP＜60mmHg则给予去甲肾上腺素;若心率＜50次/min，则给予阿托品0.5mg。<br>　　1.4、记录数据:包括年龄、性别、体重、BMI、ASA分级。静脉给予舒芬太尼0.5μ g/Kg后记录1分钟以内的患者咳嗽情况[①咳嗽发生率;②咳嗽轻重程度:轻度1-2次、中度3-5次、重度＞5次]。记录这段时间内心率、血压、血氧饱和度低于标准数值的次数。<br>　　1.5、统计分析<br>　　所有试验数据均采用均数±标准差表示，采用SPSS15.0软件进行统计分析。人口统计学资料用独立样本t检验比较。两组之间咳嗽的发生率用Fisher精确检验比较;咳嗽严重程度用曼惠特尼U检验比较。<br>　　结果：<br>　　共收集我院2013年10月-2014年3月期间择期手术全身麻醉的患者136例。其中16例因哮喘病史，2周内有上呼吸道感染及服用ACEI而被排除。因此总共有120例，每组60例患者完成本次研究。<br>　　两组患者的年龄、身高、性别比、ASA分级、基础心率及平均动脉压均无显著性差异(P＞0.05)。<br>　　两组患者血流动力学基线水平与注射舒芬太尼后的数值无显著性差异(P＞0.05)。<br>　　观察组的咳嗽发生率低于对照组的咳嗽发生率，差异有显著性(10％ vs.38.3％: P＜0.01)。<br>　　观察组的咳嗽严重程度低于对照组的咳嗽严重程度，差异有显著性(P＜0.05)。<br>　　在注射舒芬太尼后，没有患者出现低血氧饱和度(SpO2＜90％)，低血压，呼吸暂停，恶心、呕吐及其他不良反应。<br>　　结论：<br>　　我们的研究发现诱导前给予30min经皮穴位电刺激能显著降低诱导时注射舒芬太尼诱发咳嗽的发生率。