摘要目的:<br> 本研究是针对腰椎开窗术后局部血肿形成,不能及时吸收,导致大量瘢痕组织形成的研究。通过试验研究及临床应用观察丹参注射液对血肿吸收的影响,期望达到减少硬膜外疤痕粘连的形成,提高腰椎手术疗效。<br> 方法:<br> 采用前瞻性研究方法,收集2014年8月至2015年6月,因腰椎间盘突出症(血瘀型)需行腰椎手术治疗患者40例,按照入院时间随机分为丹参组和生理盐水组;最后纳入数据统计的有40例,即试验组(丹参注射液+胶原蛋白组,20例)、对照组(生理盐水+胶原蛋白组,20例)。观察随访期限6个月。术后两天内观察引流量并计量,采用VAS、ODI评分法于术前1天及术后3、6个月评价临床症状改善情况,并行腰椎术后MRI检查,观察瘢痕变化情况,所有数据采用SPSS20.0软件进行比较分析。<br> 结果:<br> 临床中患者有40例,均得到随访,且术后都恢复效果好。比较两组患者术前基线特征(年龄),均未见显著性差异(P>0.05),具有可比性。两组患者均获得6个月的随访,无椎管狭窄、神经、血管损伤等并发症发生。两组VAS不同时间比较,丹参组术后3、6个月VAS评分低于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在术后3、6个月各观察点ODI评分均有显著差异(P<0.05),且丹参组的临床疗效优于生理盐水组。MRI检查示丹参组瘢痕形成及突入椎管情况明显小于生理盐水组,差异具有统计学意义(P<0.05)。<br> 结论:<br> 局部应用丹参注射液可有效促进局部血肿吸收与清除,减少瘢痕形成,减轻硬膜外粘连。术后随访发现术后粘连引起的并发症减少。
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