摘要近年来,随着我国经济社会的快速发展,老百姓对医疗卫生服务的需求和质量越来越大、越来越高,如何为老百姓尽可能地提供优质的医疗卫生服务成为摆在各级政府面前的现实而又重大的课题。作为提供医疗卫生服务的主体——公立医院,是老百姓看病的主要场所。由于各种原因,导致我国目前的公立医院运行机制、管理体制等方面存在诸多的问题,“看病难、看病贵”始终是老百姓关心关注的切身利益问题。为此,国家也启动了新一轮医改工作。研究如何在新一轮医改工作中做好公立医院改革,具有重要的理论价值和实践意义。特别是杭州市富阳区,已经步入老龄化社会,而且随着时间的推移,老龄化程度会更高,对医疗卫生服务的需求也就会更迫切。因此,系统研究富阳公立医院改革的探索,具有非常重要的意义。<br> 本文以杭州市富阳区为研究对象,对富阳区自2012年以来的公立医院改革进行了比较系统的研究和阐述。<br> 本文研究的主要内容包括六个部分:<br> 第一部分:绪论。主要对杭州市富阳区公立医院改革研究的背景、意义,国内外研究现状,本文研究内容、方法、结构做了简要的阐述。<br> 第二部分:公立医院改革的相关理论阐释。主要对公立医院、公立医院改革、公益性等相关概念作了进一步界定,同时简要介绍了公立医院改革过程中的相关理论基础,主要有新公共管理理论,公平和效率理论,公共产品理论,福利经济学理论等。<br> 第三部分:杭州市富阳区公立医院改革的实践。主要介绍了富阳在公立医院改革过程中的4种做法——改革公立医院融资机制、改革公立医院服务体系、改革公立医院管理体制、探索公立医院智慧医疗模式;5大成效——政府财政资金投入力度增加、智慧医疗系统快速发展、市民区内就诊积极性提高、药品费用所占比例较大下降、公立医院内部机制得到优化;7个问题——财政资金投入有待进一步提升、医疗服务价格有待进一步调整、“医药分开”有待进一步破题、人才队伍建设有待进一步加强、薪酬分配制度有待进一步完善、智慧医疗建设有待进一步强化、重大体制改革有待进一步破题;3个原因——政府财政资金压力大、医务人员激励手段少、医院存在一定程度医武竞赛。<br> 第四部分:国内外公立医院改革的做法及启示。通过对德国等国家和江苏、福建等其它先进地区的改革探索的介绍,总结出国内外公立医院改革先进的做法,为富阳进一步做好公立医院改革提供借鉴。<br> 第五部分:深化富阳公立医院改革的对策思考。通过对富阳公立医院改革过程中问题和原因的分析,并借鉴国内外关于公立医院改革的先进做法,提出了进一步深化富阳公立医院改革的五大举措——创新招采机制,推进医药分开;完善引导机制,培育行业人才;加强智慧医疗,提升智慧应用;探索创新服务,方便患者就医;推进融资改革,引进社会资本。<br> 第六部分:结论。主要介绍了通过这篇论文的研究而得出的结论。
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