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摘要目的:观察针刺中下髎对出口梗阻型便秘的临床疗效以及对其两类亚型的疗效差异对比，寻求两类亚型更加有效安全的针刺疗法。<br>　　方法:根据罗马Ⅲ标准，纳入2014年10月-2015年9月南京市中医院肛肠科盆底疾病中心的出口梗阻型便秘患者。使用华佗牌针灸针（3寸）深刺双侧中下髎并接电针（疏密波，频率为2/15Hz）。每日1次，每次30分钟，每周治疗5天，连续治疗2周。患者纳入后，根据专科检查结果明确出口梗阻型便秘的亚型，了解基础病史、填写排便日记，疗程结束后观察各便秘类型患者主要症状、生活质量以及肛管直肠测压的改善情况。<br>　　结果:1.患者治疗前后主症的阳性总积分和PAC-QOL量表总分比较有统计学差异(P＜0.01)。失弛缓型患者治疗前后腹痛积分无统计学差异(P＞0.05)。<br>　　2.排便时间积分的改善方面，两类亚型存在统计学差异(P＜0.05)。坠胀感积分的改善方面，两类亚型存在统计学差异(P＜0.01)。<br>　　3.不同性别、病程、刺激性泻剂使用情况、以及初始肛管直肠测压值不同的患者疗效间没有统计学差异(P＞0.05)。不同年龄患者疗效间的差异有统计学意义(P＜0.01)。<br>　　4.治疗前后相比患者肛管静息压、肛管最大收缩压、初始阈值、排便感觉阈值、最大耐受量以及排便压均无统计学差异(P＞0.05)。<br>　　结论:1.针刺中下髎对失弛缓型便秘的便质、时间、频率、费力程度、坠胀感、不尽感、以及腹胀有良好的改善作用。针刺中下髎对松弛型便秘的排便频率、时间、便质、费力程度、不尽感、坠胀感、腹痛以及腹胀有良好的改善作用。<br>　　2.针刺中下髎在改善肛门坠胀感方面松弛型优于失弛缓型，在改善排便时间方面失弛缓型则优于松弛型。<br>　　3.针刺中下髎治疗出口梗阻型便秘的疗效与性别、病程、刺激性泻剂使用情况以及治疗前肛管直肠压力值无关，与患者年龄相关。<br>　　4.针刺中下髎对出口梗阻型便秘患者肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠初始阈值、直肠排便感觉阈值、直肠最大耐受量以及直肠排便压无改善。