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摘要目的:运用调神健脾针法对腹泻型肠易激综合征患者(IBS-D)进行治疗，以西药匹维溴铵（得舒特，雅培制药有限公司）作为对照，采用国际公认的IBS-SSS量表作为客观评价指标，来评价调神健脾针法治疗IBS-D的有效性。并将针刺与药物对IBS-D患者治疗后血浆胃动素（血浆MTL）浓度改变的情况进行对比，观察调神健脾针法对血浆MTL的影响程度。<br>　　方法:采用中央随机系统进行随机分组。43例病人分别被随机分为调神健脾针刺法组（试验组）23人、西药匹维溴铵治疗组（对照组）20人。针刺组患者运用调神健脾针法，每周3次。西药治疗组患者运用匹维溴铵片（得舒特，雅培制药有限公司，50mg，tid）两者疗程均为6周。观察内容包括:1.两组患者在基线期和第六周治疗结束后填写IBS-SSS量表，根据治疗前后IBS-SSS症状积分进行比较，观察调神健脾针法和匹维溴铵治疗IBS-D的疗效，并对两组疗效进行评价。2.分别在治疗前后测定两组患者的空腹血浆MTL，以观察针刺组和西药组对患者血浆MTL的影响，观察IBS-D患者症状的改善与血浆MTL是否具有相关性。<br>　　结果:1.针刺治疗后第六周IBS-SSS症状总积分较基线期IBS-SSS症状总积分改善明显(P＜0.05);并且针刺治疗对于IBS-SSS里的腹痛、腹痛天数、腹胀程度、排便满意度、及IBS-D对生活的影响度的各个症状积分均有明显改善(P＜0.05)。2.匹维溴铵治疗后第六周IBS-SSS症状总积分较基线期IBS-SSS症状总积分改善明显(P＜0.05);并且西药治疗对于IBS-SSS里的腹痛、腹痛天数、腹胀程度、排便满意度、及IBS-D对生活的影响度的各个症状积分均有明显改善(P＜0.05)。3.在治疗结束时，根据IBS-SSS总积分评价，两种治疗方法没有显著差异(P＞0.05)。腹痛的积分两组间无明显差异(P＞0.05)，腹胀的积分两组间比较无明显差异(P＞0.05)，及腹痛天数的积分两组间无明显差异(P＞0.05)。但针刺治疗对于排便满意度、IBS-D对生活的影响度的疗效优于药物组(P＜0.05)。4.在治疗前后分别测定两组的血浆MTL浓度的水平，发现调神健脾针刺治疗和匹维溴铵均可明显降低患者的血浆MTL浓度(P＜0.05)，但两种方法对患者血浆MTL浓度下降程度的改变没有显著性差异(P＞0.05)。<br>　　结论:1.调神健脾针刺治疗前后IBS-SSS症状改善明显，并且针刺治疗对于腹痛、腹痛天数、腹胀程度、排便满意度、IBS-D对生活的影响度的各个症状均有明显改善。<br>　　2.调神健脾针刺治疗可明显降低IBS-D患者的血浆MTL浓度，针刺治疗可能是通过降低患者血浆MTL浓度来达到改善IBS-D患者症状的作用。