摘要目的:<br> 医患沟通能力培养是住院医师规范化培训的重要组成部分之一,为进一步提升住院医师的沟通能力,本研究旨在对住院医师医患沟通现状及培训需求进行调查的基础上,借鉴国内外医患沟通能力培训先进经验,设计并实施住院医师医患沟通能力专项培训及测评,并对培训效果进行评价,探索符合我国国情的医患沟通培训的有效模式并提出建议。为完善住院医师医患沟通能力,构建和谐医患关系提供信息参考。<br> 方法:<br> 本研究的研究对象为中国医科大学附属盛京医院的在培住院医师,采用了文献研究法、问卷调查法、干预研究法以及统计学分析等定性与定量相结合的研究方法。本研究向500名盛京医院在培住院医师发放调查问卷以了解住院医师医患沟通现状及培训需求;选取96名住院医师作为研究对象,分为干预组和对照组,对照组采用常规教育模式,在临床轮转中培养沟通能力,干预组在此基础上开展医患沟通专项培训课程,课程结束后,采用国际通用的SEGUE评价量表对研究对象进行医患沟通技能测评,并对干预组进行课程满意度调查,最后运用SPSS22.0对测评及调查结果进行统计学分析并得出相应结果。<br> 结果:<br> 本研究共发放医患沟通现状调查问卷500份,回收有效问卷418份,有效回收率为83.6%。研究表明,绝大多数住院医师有医患沟通能力培训的需求。针对问卷调查的结果,本研究设计的医患沟通培训课程采取以学员为中心的新型教学方法,充分调动学员参与的积极性与主动性。培训课程结束后,医患沟通测评结果显示,干预组总体均值为20.563,对照组总体均值为17.167,对测评结果进行独立样本t检验,t值=4.647,P<0.05,差别有统计学意义。课程满意度调查结果显示通过参加本次培训,有利于发现自身缺陷,增强沟通技能,提高工作效率。<br> 结论:<br> 根据文献调查及住院医师医患沟通现状调查结果显示,住院医师医患沟通现状不容乐观,沟通技巧有待提高,急需参加沟通专项培训。医患沟通能力专项培训课程有效地调动了学员学习的主动性和积极性,取得了良好的效果,但是也存在时间安排不太合理、角色扮演案例少、没有真实患者参与及练习场景不真实等问题。努力探索适合我国住院医师规范化培训现状的医患沟通培训与评价模式,采用灵活多样的、易于被住院医师接受的医患沟通培训评价方法,将有助于提高住院医师医患沟通能力,促进住院医师综合能力的提升。<br> 根据本研究的研究结果,建议加强住院医师医患沟通能力培训和评价,在日常临床实践培训的基础上,借鉴国内外的先进培训经验,开展更有针对性的专项培训活动,可以采取角色扮演、视频观摩等新型教学方法,完善培训课程。
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