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摘要目的:通过对胰腺囊性病变行SpyGlass囊内可视化探查及囊内活检病理检查辅助诊断，了解SpyGlass直视下不同囊性病变的影像学特点，前瞻性研究SpyGlass对胰腺囊性疾病的辅助诊断价值。<br>　　方法:以2015年4月至2016年4月期间于中国人民解放军总医院行超声胃镜引导下胰腺囊性病变穿刺术的103例患者为研究对象，其中行SpyGlass可视化检查患者53例。分析比较SpyGlass诊断符合率，对其相关影响因素进行分析，探究其安全性。<br>　　结果:1、SCN囊壁光滑，囊液相对透亮，絮状物少(23.1％)，血管分布稀疏，多呈“树杈状”分布(61.5％)，囊内常可见分隔(69.2％)。MCN囊壁血管分布密集，多呈“网格状”分布(66.7％)，部分见白色或黄色乳头样突起或结节样增生(33.3％)，囊内可见白色脊样结构(33.3％)。IPMN囊壁可见白色或红色乳头样结构(60.0％)，并且囊内均有乳白色粘液或胶冻样物质，SpyGlass下可见呈“鱼卵状”。SPN囊腔较小，SpyGlass进入腔内后视野模糊，未能清楚观察囊腔上皮。假性囊肿囊壁广泛性粗糙坏死，囊壁血管稀少，囊壁上附着黄色或黑色沉积物，部分可见乳头样增生结构，囊内絮状物物较多。<br>　　2、SpyGlass辅助下超声内镜定性诊断与病理诊断符合率为92.3％(36/39)。<br>　　3、通过分析结果发现性别、年龄、病变大小、病变位置等可能相关影响因素所得P值均大于0.05，结果无统计学意义。这说明SpyGlass的诊断正确与否和这些因素并无明显关系，但由于样本量较小，结果具有一定偶然因素，仍可能受病变位置不佳、病变太小而影响SpyGlass的可视化观察。<br>　　4、SpyGlass可视化探查患者53例，穿刺术后均常规给予抑制胃酸分泌、抑制胰腺分泌、抗感染及静脉营养支持治疗，观察患者当天生命体征及有无症状，且次日抽血化验血生化指标。其中仅2例出现单纯腹痛，并在3天内自行缓解，之后在无症状。未出现一例血淀粉酶增高或临床诊断为术后胰腺炎患者，发生术后并发症概率3.8％(2/53)。<br>　　结论:1、SpyGlass可视化探查可获取胰腺囊性病变囊内结构特点;2、SpyGlass辅助诊断符合率高，可作为诊断胰腺囊性病变的一种有效手段;3、EUS引导下SpyGlass可视化探查尽管是一项有创检查，但其风险低、安全性高。