摘要目的:1、观察一次法根管治疗在比格犬实验性根尖周炎治疗中的临床效果,并比较锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)与根尖片在根管治疗结果评估中的差异。2、采用根尖片和CBCT对比格犬实验性根尖周炎显微根尖手术的预后进行评估。<br> 方法:1、选择4只比格犬的24颗上颌前磨牙(56个根管),诱导所有牙齿形成实验性根尖周炎后,随机分为两组(每组28个根管),一组采用一次法根管治疗,另一组采用两次法根管治疗,术后6个月应用CBCT和根尖片评估根管治疗疗效。2、将3只比格犬18颗下颌前磨牙(36个根管)髓腔暴露于口腔环境中8周,拍摄根尖片及CBCT显示18颗牙齿均形成实验性根尖周炎。根管治疗后行显微根尖外科手术,术后即刻、6月分别拍摄根尖片和CBCT,根据根尖片和CBCT的根尖透射影像面积,比较二者在识别根尖骨质缺损的差别。<br> 结果:1、CBCT显示一次法根管治疗成功率为28.57%,二次法根管治疗成功率为53.57%,两组间成功率差别无统计学意义(P=0.057);根尖片显示一次法根管治疗成功率为67.86%,二次法成功率为78.57%,两组间差别无统计学意义(P=0.365);CBCT显示根管治疗总成功率为41.07%,根尖片显示总成功率为73.21%。CBCT与根尖片在根管治疗疗效评估中有显著差异(P=0.001)。2、显微根尖手术后即刻CBCT矢状面、冠状面根尖透射影像面积均大于根尖片,差别具有统计学意义(P=0.000,P=0.026);CBCT矢状面、冠状面比较两组间差别无统计学意义(P=0.070)。显微根尖手术后6月复查CBCT矢状面、冠状面根尖透射影像面积均大于根尖片,差别具有统计学意义(P=0.000,P=0.012);CBCT矢状面根尖透射影像面积大于冠状面,两组间差别有统计学意义(P=0.001)。<br> 结论:1、实验性根尖周炎一次法根管治疗治愈率与两次治疗无明显差别,CBCT与根尖片在根管治疗后疗效评估上有显著差异,与根尖片相比,CBCT在根管治疗后根尖病变的探查中的准确性及灵敏度更高。2、CBCT在根尖周骨质缺损的识别优于根尖片,其在显微根尖手术骨缺损预后评估中是一项有效的评价手段。
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