换一批摘要目的:评价中医药治疗对中晚期原发性肝癌患者生存期的影响，分析影响中晚期原发性肝癌患者生存期的独立预后因素。<br> 方法:运用回顾性队列研究的方法，收集2004.1.1～2014.12.31就诊于上海中医药大学附属龙华医院肿瘤一科，复旦大学附属中山医院、仁济医院、东方肝胆医院介入科的符合纳入排除标准的中晚期原发性肝癌病例，分为中药治疗组和对照组。观察两组患者生存期，运用Kaplan-Meier法估算中位生存期，运用log rank检验和Cox比例风险模型对其进行单因素和多因素分析，比较两组肝癌病例的生存期。分析中药及其他因素对中晚期原发性肝癌患者生存期的影响。<br> 结果:共入组病例197例，中药治疗组102例，非中药治疗组95例。Cox多因素分析显示:抗病毒治疗、中医药治疗，为影响HBV DNA阳性的中晚期原发性肝癌患者生存期的独立预后因素。中药治疗组患者的中位生存期为21.63个月，非中药治疗组患者的中位生存期为11.88个月，中药治疗组患者的中位生存期明显高于非中药组(P＜0.001)。中药治疗组患者1、2、3、5年生存率分别78％、43％、20％、8％;非中药组患者1、2、3、5年生存率分别为49％、31％、14％、0％。<br> 结论:与单纯西医综合治疗比较，中医药治疗结合西医综合治疗能够明显延长中晚期原发性肝癌患者的生存期。中医药治疗是中晚期原发性肝癌患者生存期的独立预后保护因素。HBV-DNA为影响中晚期原发性肝癌患者生存期的独立预后因素。抗病毒治疗、中医药治疗为影响HBV DNA阳性的中晚期原发性肝癌患者生存期的独立预后因素。
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