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摘要背景：冠状动脉搭桥术（coronary artery bypass grafting，CABG）作为目前治疗重症冠心病的重要方式，虽然直接解决了狭窄冠状动脉的再灌注问题，但并不能有效改善其情绪状态。相反，其作为一个重大负性生活事件，导致或加重患者的焦虑、抑郁情绪。而抑郁在心血管疾病的发生、发展、表现和转归中起着重要作用，并可导致心血管事件的发病率和病死率增加。为预防和减少CABG患者焦虑、抑郁的发生，目前，国内外学者对此类患者的干预方法有很多，主要包括运动训练、心理干预和健康教育这三方面。尽管，以上干预手段在不同的阶段应用相应的护理干预措施，大大降低了患者焦虑、抑郁的发生率，但是，每种方法都有各自的适用范围和局限性。而对于在患者行CABG术后，入住CCU这段病情较为危重的期间，该如何进行干预的研究还很少。<br>　　目的：探讨运用微信视频和音乐干预对CABG术后患者焦虑、抑郁情绪及生存质量的影响。<br>　　方法：以2014年1月至2015年12月期间在某医科大学附属医院胸外科行体外循环下首次行CABG的患者为研究对象。患者术后入住CCU病房，按随机数字表法，将患者分为对照组和干预组，分别入住不同房间。对照组的患者（45人）按常规进行护理，干预组的患者（45人）在常规护理的基础上加用微信、音乐干预。转出CCU后，分别入住普通病房不同房间，对照组按普通病房的护理常规进行护理，干预组在常规护理的基础上加用音乐干预。在患者手术前、术后7天及术后15天分别用焦虑、抑郁、生活质量问卷调查患者的负性情绪及生活质量状况。<br>　　结果：对照组发放SAS自评量表144份，收回144份，其中有效量表135份，有效率93％;干预组发放SAS自评量表145份，收回145份，其中有效量表135份，有效率93％;对照组发放SF-36生存质量量表98份，收回98份，其中有效问卷90份，有效率92％;干预组发放SF-36生存质量量表100份，收回100份，其中有效问卷90份，有效率90％。比较两组患者SAS自评得分在3次重复测量间的差异，结果显示得分随时间的变化而变化，差别具有统计学意义(P＜0.01);干预组的得分低于对照组(P＜0.05);其时间×分组效应也具有统计学意义(P＜0.01)。说明时间和分组这两个因素存在交互作用，两组患者SAS自评状况会随时间的推移而改善，但干预组的变化趋势优于对照组。同时根据t检验结果，对照组和干预组术前SAS自评的得分差别无统计学意义(P＞0.05)，在术后7天和术后15天差别都具有统计学意义(P＜0.05)。比较两组患者SDS自评得分在术前1周内、术后7天、术后15天，3次重复测量间的差异，结果显示干预组的得分低于对照组(P＜0.05);其时间×分组效应也具有统计学意义(P＜0.05);说明时间和分组这两个因素存在交互作用，两组患者SDS自评状况会随时间的推移而改善，干预组的变化趋势优于对照组。同时根据t检验结果，对照组和干预组术前SDS自评的得分无统计学差异(P＞0.05)，在术后7天和术后15天都具有统计学差异(P＜0.05)。比较两组术前SF-36生存质量量表的评分，各维度的评分无统计学差异(P＞0.05);对照组术前、术后15天SF-36生存质量评分各维度比较，除疼痛评分较术前低，且有统计学差异(P＜0.05)，其余各维度评分均较术前高，但无统计学差异(P＞0.05);干预组术前、术后15天SF-36生活质量评分各维度比较，除疼痛评分较术前低，且有统计学差异(P＜0.05)，其余各维度评分均较术前高，其中精力评分有统计学差异(P＜0.05);两组术后SF-36生活质量评分各维度比较，干预组评分均高于对照组，但无统计学差异(P＞0.05)。说明本研究干预对改善患者生存质量的作用还不确定，还有待进一步延长随访、观察的时间来验证。<br>　　结论：微信视频加音乐干预能给患者提供更好的人文关怀，能有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪，对患者生存质量的影响还不确定。