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摘要目的:通过对冠心病心绞痛141例临床病例的年龄、性别、发病月份、平素身体状况、诱发因素、冠状动脉病变和心功能情况、临床证型及其中医症状进行讨论，重点分析本病的中医证候间的分布和相关关系，为冠心病心绞痛在中医临床诊断和治疗中提供有效参考。<br>　　方法:选取在广州中医药大学第一附属医院心血管科住院治疗的患者，按照冠心病心绞痛的诊断标准，共收集141例，住院时间为2013年至2015年期间。根据临床医生对本病的证型诊断，收集病例中出现的症状，建立Excel数据库。将建立的数据库转化为stata11.0和spss17.0的规范数据库，并对数据库进行整理，对临床证候进行描述性统计和因子分析。<br>　　结果:在本病研究中，冠心病心绞痛患者男性有83例，女性有58例，各占总数的58.87％、41.13％。20-40岁的患者有2例，40-60岁之间的有41例，60-80岁的患者有87例，80-90岁的患者有11例，分别占总例数的1.42％、29.08％、61.70％、7.80％。6、7、8月份发病患者共64例（占45.4％），依次为7月（28例，19.86％）、8月（19例，13.48％）、6月（17例，12.06％）;发病比例大于5％的月份5个，分别是9月（14例，9.93％）、10月（12例，8.51％）、5月（11例，7.80％）、11月（10例，7.09％）、4月（9例，6.38％）;小于5％的月份有4个，包括1月(7例，4.96％)、12月（7例，4.96％）、2月（4例，2.84％）、3月（2例，1.42％）。患者平素身体状况调查中，同时有高血压的患者有88例（占62.41％），有糖尿病的患者有30例（占21.28％），有高血脂的患者有8例（占5.67％），长期吸烟的患者有54例（占38.3％），长期饮酒的患者有18例（占12.77％），PCI手术史的患者有42例（占29.79％）。有冠状动脉方面病变的患者有88例（占62.41％），其中单支病变的患者有33例(占38.82％)，双支病变有25例(占29.41％)，三支病变患者有24例(占28.24％)，左主干病变患者有6例（占7.06％）。心功能属Ⅰ级和Ⅱ级的患者总共有134例（占95.03％），Ⅰ级的患者有95例（占67.37％），Ⅲ级的患者有39例（占27.66％），Ⅲ级有6例（占4.26％），Ⅳ级患者1例(占0.71％)。患者因有诱发因素而病的有47例，其中活动劳累时发病的有36例(占76.60％)，受寒、感冒时发病的有7例(占14.89％)，情绪激动时发病有6例(占12.77％)，而进食时和失眠时发病总共3例（占6.39％）。<br>　　患者临床证型分布:痰瘀郁热证有50例(占35.46％)，痰阻血瘀证有46例（占32.46％），气阴两虚证有20例（占14.18％），气滞血瘀证有16例（占11.35％），痰浊闭阻证仅有9例（占6.38％）。<br>　　本病在临床中常见的证型有4种，在经过整理分析之后可知:痰瘀郁热证的患者除胸闷、胸痛、痛时冷汗出出现频率高之外，其口干、神疲倦怠、气促、睡眠差这些临床表现也高频率的出现。舌象大多表现为舌质暗红，苔黄腻，脉象为弦滑。痰阻血瘀证主要临床表现集中在胸闷、胸痛上，喉中粘痰、头晕、睡眠差的临床症状出现频率相对较高，舌象集中表现为舌紫黯，苔白腻，脉象多为弦滑。气阴两虚证在临床上除胸痛、胸闷外，主要表现为心悸、气短、口干舌燥、失眠、大便秘结、倦怠懒言，舌象大多为舌暗红、苔白，脉沉细或弱。气滞血瘀证除胸痛如刺如绞、痛引肩背、胸闷出现频率高之外，临床症状主要以痛有定处为主，心悸、头晕、头痛、时喜太息出现亦较多，舌象多为舌暗红或紫黯，苔薄，脉多为弦涩。痰浊闭阻证临床表现除胸闷、胸痛外，主要以咯吐痰涎、痰多、肢体困重、倦怠乏力、纳呆、口黏为主，舌质淡，舌苔大多白腻或白滑，脉象多为滑脉。<br>　　由因子分析得出的证候要素主要涉及气虚、气滞、阴虚、痰阻、热毒，其主要病变部位在心，次要病变部位在脾、肾、肝，并得到4个证型，即气阴两虚兼血瘀证，痰阻血瘀兼脾气虚证，气滞血瘀兼气阴虚证，痰瘀互结兼热毒证。<br>　　结论:本研究根据统计结果可知，冠心病心绞痛患者男性多于女性，且60-80岁患者居多，主要在6、7、8月发病，同时有高血压和长期吸烟是本病最重要的两个危险要素，多在活动劳累时发病。在临床证候方面，该病主要涉及5个证型，痰瘀郁热证、痰阻血瘀证、气阴两虚证、气滞血瘀证、痰浊闭阻证，其证候要素主要涉及气虚、气滞、阴虚、痰阻，主要病位在心，分析得到的4个证型可为临床诊断治疗提供参考。