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摘要目的:探讨早期乳腺癌外科不同术式及个体化辅助治疗方法。<br>　　方法:回顾性分析不同术式治疗864例0、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者术后无病生存率和复发转移影响因素以及不同分子分型患者的预后。手术方式:保乳术128例，改良根治术479例，乳房单纯切除+前哨淋巴结活检术(SLNB)159例，乳房切除联合乳房重建98例，术后放疗279例。辅助治疗根据分子分型和复发风险制定个体化方案。<br>　　结果:(1)保乳术后5年DFS、OS分别为88.12％、96.37％。改良根治术后5年DFS、 OS分别为87.34％、95.73％。乳房单纯切除+SLNB术后5年DFS、OS分别为91.04％、98.36％。乳房切除联合重建术后5年DFS、OS分别为90.78％、100％。两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。(2)单因素分析，年龄、脉管癌栓、肿物大小是前哨淋巴结转移的影响因素（P＜0.05）。(3) luminal A型早期乳腺癌5年DFS、OS分别为93.31％、99.42％。luminal B型5年DFS、OS分别为87.24％、96.22％。Her-2过表达型5年DFS、OS分别为85.27％、96.55％。三阴型5年DFS、OS分别为92.23％、94.64％。Her-2过表达型患者的DFS在四种分子亚型中最低，三阴型患者的OS比luminal A型低(P＜0.05)。<br>　　结论:(1)早期乳腺癌外科治疗中不同术式疗效相近，保乳术和SLNB应为首选，对于乳房切除的患者，乳房重建是值得推荐的一种术式。(2)年龄、脉管癌栓、肿物大小是前哨淋巴结转移的影响因素。(3)不同分子分型早期乳腺癌患者预后不同，luminal A型预后最好，辅助治疗应因“型”而异。