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摘要目的:<br>　　分析原发灶不明的颈部淋巴结转移癌(cervical lymph nodemetastatic carcinoma of unknown primary site，CCUP)的临床特点,探讨其诊断方法与治疗方式及预后。<br>　　方法:<br>　　经研究回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2009年1月～2015年12月收治的54例原发灶不明的颈部淋巴结癌患者的临床资料。分析方法采用SPSS13.0软件包,用K-M法绘制患者的生存曲线,运用Log-rank检验对结果进行单因素分析,采用Cox回归对资料进行多因素分析。<br>　　结果:<br>　　54例原发灶不明的颈部淋巴结转移癌患者中生存时间最长的为79个月,生存时间最短的为1个月。1年、3年、5年生存率分别是93.5％、71.1％、36.4％。<br>　　运用Log-rank检验对结果进行单因素分析如下:本组54例原发灶不明的颈部淋巴结转移癌患者中平均年龄54.6岁,年龄≤54.6岁的患者中位生存期为26个月,＞54.6岁的患者中位生存期为18个月,Log-rank检验提示P=0.15,X2=2.09,差异无显著性。<br>　　全组中男性患者共41例,女性患者共13例,男性与女性的中位生存期分别为46个月、37个月,Log-rank检验提示P=0.02,X2=5.386,差异有统计学意义。<br>　　病理类型包括:鳞癌29例、腺癌11例、腺鳞癌3例、未分化癌6例神经内分泌癌1例、淋巴上皮瘤样癌3例、肌上皮癌1例,鳞状细胞癌患者、未分化癌患者及腺癌患者的中位生存期分别为26个月、16个月、18个月。Log-rank检验提示P=0.013 X2=10.19,差异有统计学意义。<br>　　临床分期（2010年NCCN指南（中国版）第一版制定的头颈部分期）N1有24例,N2有23例,N3有7例,中位生存期分别为36个月、25个月、12个月。Log-rank检验提示P=0.00 X2=18.86,差异有统计学意义。<br>　　治疗方法:<br>　　本资料中手术7例,化疗8例,手术+化疗6例,化疗+放疗16例,手术+化疗+放疗9例,姑息治疗8例,其中位生存时间分别为29个月、17个月、47个月、34个月、36个月、7个月。log-rank检验提示P=0X2=59.89,差异有统计学意义。<br>　　采用Cox回归对患者预后的相关因素进行多因素分析,治疗方案的不同(P=0.017)是影响患者预后的因素。<br>　　结论:<br>　　1.在原发灶不明的颈部淋巴结转移癌患者中,男性的中位生存期高于女性。<br>　　2.在原发灶不明的颈部淋巴结转移癌患者中,鳞癌患者的中位生存期最高。<br>　　3.在原发灶不明的颈部淋巴结转移癌患者中,区域淋巴结为N1患者的中位生存期最高。<br>　　4.在原发灶不明的颈部淋巴结转移癌患者的治疗中,与单一治疗相比,行综合治疗的生存率更高。