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IDEAL-IQ在多发性肌炎与皮肌炎中的应用

摘要目的:<br>  探究IDEAL-IQ在PM/DM患者大腿肌肉脂肪定量测定中应用<br>  材料与方法:<br>  收集本院临床诊断为PM/DM患者19例(女13例男6例,年龄27-71岁),其中PM14例,DM5例。其中15例经肌肉活检结合临床确诊为PM/DM。另4例临床诊断为PM/DM。选择17名健康志愿者为对照组,所有志愿者及患者均行双侧大腿常规MRI及IDEAL-IQ序列扫描。将取的图像数据导入GEadw4.4工作站,参考轴位T2WI-IDEAL及其重建的in-phase、out-phase在轴位IDEAL-IQ fat fraction图上选取兴趣区间进行测量。对对照组各肌肉脂肪分数进行单因素方差分析;分别对脂肪浸润肌肉、水肿肌肉、未累及肌肉与对照组肌肉进行独立样本t检验.进一步研究水肿肌肉,将其分为急性组、慢性组与正常肌肉进行方差分析。<br>  结果:<br>  对照组:正常人大腿肌肉脂肪分数与年龄呈显著相关。正常对照组半膜肌、股二头肌脂肪分数最高,平均值分别为(2.99±1.52)%、(2.64±1.18)%与其它肌肉均有显著统计学意义,两者之间无显著统计学意义。股中肌脂肪分数最低,平均值为(2.30±0.71)%但除与半膜肌、股二头肌有显著统计学意义外与股内、长收、大收肌均无显著统计学意义。<br>  病例组:脂肪浸润肌肉在所有六块肌肉中均较对照组肌肉脂肪分数升高,具有显著统计学意义(p<0.05)而未累计肌肉在所有六块肌肉中均与正常肌肉脂肪分数无明显差异,差异无统计学意义(p>0.05)。水肿肌肉在股内肌较正常肌肉脂肪分数升高,具有显著统计学意义(p<0.05)而在其它肌肉与正常肌肉脂肪分数无明显差异,差异无统计学意义(p>0.05)。进一步探究水肿肌肉,慢性组均较正常肌肉脂肪分数增高,差异有显著统计学意义(p<0.05)即慢性期水肿肌肉出现脂肪浸润。急性组均较正常肌肉脂肪分数无明显差异,差异无统计学意义。实验组总的脂肪浸润肌肉脂肪分数为(10.82±5.58)%,总的水肿肌肉脂肪分数为(4.68±2.95)%,总的未累及肌肉脂肪分数为(2.99±1.07)%。<br>  结论:<br>  PM/DM患者脂肪浸润肌肉脂肪分数较正常肌肉明显升高,慢性期水肿肌肉出现脂肪浸润。IDEA-IQ作为一种无创、精确度高的量化组织脂肪含量的影像检查技术,能为探究PM/DM疾病进展、变化提供更多的量化信息,将在PM/DM和其他类型肌病中有巨大的应用价值及前景。

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