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上海部分社区人群对慢性阻塞性肺疾病的认知及中医全科参与其管理的现状的调查分析

摘要目的:通过调查问卷了解社区人群对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructivepulmonary disease,COPD)的认知程度、疾病危险因素的分析、社区对疾病的管理现状、社区中医开展及干预疾病的情况,为社区的慢病管理、中医的拓展提供参考资料。<br>  方法:1.先采取分层抽样方式,选取上海市4个区,再对4个区分别进行随机抽样,抽取4个社区卫生服务中心,根据患病率确定样本量,再根据常住人口数量分配调查问卷至4个社区卫生服务中心。对来社区医院的人群以问卷的形式进行调查,结合调查对象的基本信息、行为态度、中医需求度等方面,得出对慢性阻塞性肺疾病的认知程度,寻找危险因素,了解中医技术在社区的开展及干预情况。2.对社区医院工作的医生进行调查,得出社区这个医疗群体对慢性阻塞性肺疾病的管理及相关防治工作的实施情况。<br>  结果:1.在所有被调查者中,听说过慢性支气管炎的有1102人,占总人数的95.82%,听说过肺气肿的有625人,占总人数的54.32%,听说过COPD的有275人,占总人数的23.96%,COPD患者为95人,占8.26%。2.普遍认为引起慢性咳嗽、咳痰的原因是空气污染、粉尘化学物质污染、吸烟,分别占95.65%、91.48%、90.96%。诱发疾病的的因素中,最多的为寒冷。认为肺功能为COPD疾病最可靠的检查方法的有179人,占15.60%。接近100%的人认为该疾病需要接受治疗,普遍认为治疗方法为中药、西药、戒烟。中医治疗方法中68.35%被调查者知晓冬病夏治,69.65%认为中医治疗有效。3.根据对COPD患者行为的分析,得出年龄、外界粉尘、燃料、空气污染接触史、慢性咳嗽、咳痰病史、其他肺部疾病史、呼吸系统疾病家族史为该病的危险因素。4.被调查者中,有35.19%的社区医生将COPD纳入慢病管理范畴,开展情况欠佳,仅有37.04%医生表示所在社区医院拥有肺功能仪器。<br>  结论:1.社区人群对COPD的知晓率还偏低,对疾病的认知较缺乏,应加强对疾病知识的普及和对危险因素的预防。2.加强对社区的投入,对医务人员的继续教育、对医院设备的投入、对慢病管理的完善。3.患者及非COPD患者均对中医的治疗方法有一定程度的需求,知晓途径大多为媒体及医生。因此COPD中医防治理念的传播及治疗方法的开展都有一定的上升空间。

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