摘要目的:观察脑血疏口服液防治高血压性脑出血后二次脑损伤的临床疗效。<br> 方法:本课题为随机、对照研究。将120例发病时间为24小时以内符合高血压病性脑出血气虚血瘀痰浊患者随机分为治疗组60例,对照组60例。入组病人均为上海中医大学附属曙光医院神经内科住院病人,病例收集起止时间:2015年12月至2017年02月。治疗组患者予脑血疏口服液(每次10ml,每日三次,口服或鼻饲)联合西医基础治疗;对照组予西医基础治疗;观察周期为12天;观察并记录患者基本信息;入组时、第5±2天、10±2天主要观察指标:NIHSS评分(National Institute of Health stroke scale,美国国立卫生研究院卒中量表)、脑水肿体积;次要观察指标:血压,空腹血糖,体温,指氧,血钠,血钾,二氧化碳结合力。评价两组患者HICH后SBI的发病率,两组患者在入组时、第5±2天、第10±2天主要指标、次要指标变化。<br> 结果:试验组和对照组分别入组60人,试验组剔除和脱落9例,有效病例51人;对照组剔除和脱落10例,有效病例50例;两组患者入组时年龄、性别、病程、NIHSS评分、脑出血水肿体积、血压、空腹血糖、体温、指氧、病程、相关危险因素等基本情况,组间比较无统计学意义(P>0.05)。入组后第5±2天、第10±2天NIHSS评分、次要观察指标,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);入组后第5±2天与入组时差值,主要观察指标、次要观察指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);入组后第10±2天与入组时差值,次要观察指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);入组后10±2天脑水肿体积组间比较差异有统计学意义(P<0.05),第入组后第10±2天与入组时差值,主要观察指标组间比较有统计学意义(P<0.05);治疗12天中,试验组发生SBI4例(7.8%),对照组发生SBI10例(20%),两组间比较差异有统计意义(P<0.05)。<br> 结论:具有益气化瘀豁痰作用的脑血疏口服液可有效降低HICH后SBI的发生率并可改善HICH后SBI后神经功能缺损;脑血疏口服液防治HICH后SBI可能是通过减轻HICH急性期后期脑水肿的占位效应实现。
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