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摘要研究目的:<br>　　对妊娠前半期甲状腺功能异常孕妇采用临床病例对照研究，探讨妊娠前半期甲状腺功能异常对母儿不良妊娠结局的影响。<br>　　研究对象及方法:<br>　　选择2014年6月～2015年12月在东南大学医学院附属江阴医院产科门诊就诊的176例妊娠前半期（8～20周）甲状腺功能异常的和同期58例甲状腺功能正常的单胎妊娠孕妇（对照组）作为研究对象，抽取孕妇外周静脉血，采用美国贝克曼库尔特UniCel DxI800全自动电化学发光免疫分析仪，按照2012年《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》诊断标准，检测血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。根据检测结果分为7组:①甲减组(n=27);②亚甲减组(n=34);③低T4血症组(n=25);④TPOAb阳性组(n=31);⑤甲亢组(n=26);⑥亚甲亢组(n=33);⑦对照组(n=58)。比较各组妊娠期并发症（高血压病、糖尿病）发生率、产妇结局（自然分娩、剖宫产、早产、胎膜早破、流产）以及新生儿结局（新生儿体重、Apgar评分、新生儿窒息）。采用SPSS19.0统计软件行数据分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。<br>　　研究结果:<br>　　1.各组妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的比较:甲减组、甲亢组妊娠期高血压疾病和糖尿病发生率明显高于对照组(P＜0.05);低甲组妊娠期高血压病发生率显著高于对照组(P＜0.05)。其余各组与对照组相比，妊娠期高血压疾病及糖尿病的发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。<br>　　2.各组妊娠并发症及分娩结局的比较:甲减组、低甲组、甲亢组剖宫产率、早产率明显高于对照组(P＜0.05);甲减组、低甲组、甲亢组与对照组胎膜早破、流产率的比较差异无统计学意义(P＞0.05);亚甲减组、TPOAb阳性组、亚甲亢组与对照组剖宫产、早产、胎膜早破、流产的比较差异无统计学意义(P＞0.05)。<br>　　3.各组新生儿结局的比较:甲减组、低甲组、甲亢组新生儿体重、Apgar评分明显低于对照组(P＜0.05)，而新生儿窒息发生率显著高于对照组(P＜0.05）;亚甲减组、TPOAb阳性组、亚甲亢组与对照组新生儿体重、Apgar评分、新生儿窒息的比较差异无统计学意义(P＞0.05)。<br>　　研究结论:<br>　　1.妊娠前半期甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进增加妊娠期高血压疾病和糖尿病发生率，低甲状腺素血症增加妊娠期高血压疾病发生率，而对妊娠期糖尿病无显著影响。亚临床甲状腺功能减退、TPOAb阳性、亚临床甲状腺功能亢进对妊娠期高血压疾病、糖尿病的发生无显著影响。<br>　　2.妊娠前半期甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进和低甲状腺素血症增加妊娠期剖宫产率及早产率。亚临床甲状腺功能减退、TPOAb阳性、亚临床甲状腺功能亢进对剖宫产、早产、流产率、胎膜早破均无显著影响。<br>　　3.妊娠前半期甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进和低甲状腺素血症明显降低新生儿体重、Apgar评分，增加新生儿窒息率，亚临床甲状腺功能减退、TPOAb阳性、亚临床甲状腺功能亢进对新生儿结局无明显影响。