摘要目的:研究反流性食管炎(Reflux Esophagitis,RE)的发病率与幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)感染之间的关系、RE严重程度与Hp感染的关系及根除Hp与RE临床疗效之间的关系,为临床合理治疗RE提供依据。<br> 方法:选取从2016年1月到2017年2月,到中国医科大学第一附属医院消化内科门诊就诊,并且行内镜检查的病例共230人作为研究对象。内镜下诊断为RE的患者共118例作为实验组,诊断为浅表性胃炎患者共112例作为对照组。比较RE和浅表性胃炎两者之间的Hp感染率,并按洛杉矶分类法(LA分类)将RE分级,比较各级RE之间的Hp感染率。将实验组患者中Hp阳性患者20人作为实验A组,给予四联法根除Hp治疗2周;另外Hp阳性患者15人作为实验B组,给予PPI治疗2周。采用胃食管反流病量表(GERD Questionnaire,GERDQ)对治疗前后的患者进行评分,比较两组患者治疗前后症状改善程度。采用13C尿素呼气试验方法检测Hp感染。数据采用SPSS19.0软件进行统计分析。计数资料使用率表示,采用x2检验比较差异。以P<0.05为差异有统计学意义。<br> 结果:总共230例患者纳入研究,其中男107例,女123例,男女比例0.87∶1,年龄范围16-80岁,平均年龄(45.92±12.28)岁。实验组共118人,其中Hp感染者为35人,Hp感染率为29.66%;对照组共112人,其中Hp感染者为48人,Hp感染42.86%。实验组与对照组相比,前者Hp感染率明显低于后者(P<0.05),其结果具有统计学意义。RE患者中LA-A级患者共68人,其中Hp感染者23人,Hp感染率为33.82%; LA-B级患者共31人,其中Hp感染者8人,Hp感染率为25.81%; LA-C级患者共13人,其中Hp感染者3人,Hp感染率为23.08%;LA-D级患者共6人,其中Hp感染者1人,Hp感染率为16.67%。RE患者不同分级之间感染率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。但呈现RE等级越低,Hp感染率越高的趋势。实验A组中治疗前后GERDQ评分均值分别为10.57±2.05分和7.52±1.55分;实验B组中治疗前后GERD Q评分均值分别为10.43±2.12分和6.18±0.56分。两组患者治疗前后GERD Q评分差异均无统计学意义(P>0.05),但两组GERD Q评分在治疗后均呈下降趋势。<br> 结论:1.RE患者中Hp感染率比较低。<br> 2.Hp感染降低RE患者食管的炎症程度。<br> 3.根除Hp感染对改善RE症状效果不明显。
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